14/05/2014 - 09:36

Vụ “Chẩn đoán viêm ruột thừa nhưng mổ cắt buồng trứng”

Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã làm rõ

(CT)- Trong những ngày qua, dư luận thắc mắc về việc BVĐK Trung ương Cần Thơ đã mổ cắt hai buồng trứng của bệnh nhân, trong khi kết quả chẩn đoán ban đầu của bệnh viện là viêm ruột thừa. Xung quanh việc này, ngày 13-5, BS Nguyễn Minh Vũ, Trưởng phòng Kế hoạch Tổng hợp của bệnh viện, cho biết: Bệnh viện đã tổ chức 2 cuộc họp chuyên môn để làm rõ. Đồng thời, căn cứ trên kết quả giải phẫu bệnh, BVĐK Trung ương Cần Thơ có bằng chứng y khoa chứng minh bệnh nhân này bị hoại tử buồng trứng. BVĐK Trung ương Cần Thơ đã có công văn báo cáo Cục Quản lý Khám– Chữa bệnh (Bộ Y tế). Vụ việc cụ thể như sau:

Vào ngày 6-5, bệnh viện tiếp nhận bệnh nhân Lê Thị Ánh Phương (SN 1973, ở Trinh Phú, Kế Sách, Sóc Trăng) trong tình trạng đau bụng, sốt. Chẩn đoán: viêm phúc mạc ruột thừa. Gia đình bệnh nhân thống nhất thực hiện phương pháp mổ nội soi. Ca phẫu thuật lúc 18 giờ 20 phút và kết thúc lúc 21 giờ cùng ngày. Trong quá trình nội soi thám sát, BS của khoa Ngoại tổng quát phát hiện ruột thừa bình thường, nhưng ổ bụng có nhiều dịch đục và giả mạc, buồng trứng hai bên hoại tử. Ca mổ đã mời BS trực sản vào hội chẩn trên bàn mổ. BS sản quyết định chuyển phẫu thuật nội soi sang mổ hở, khi mở ổ bụng, do hai buồng trứng của bệnh nhân đã hoại tử nên BS sản quyết định cắt bỏ, kèm tai vòi hai bên (cắt hai phần phụ), rửa ổ bụng, dẫn lưu.

Về chuyên môn: xử lý của BS sản là đúng, vì bệnh cảnh viêm phúc mạc (màng bụng) là tình trạng nhiễm trùng toàn thể ổ bụng. Nếu không phẫu thuật lấy hết mủ, loại bỏ nguyên nhân gây nhiễm trùng (là hai buồng trứng bị hoại tử), thì tình trạng nhiễm trùng, nhiễm độc nặng sẽ dẫn đến suy gan, suy thận, suy đa cơ quan, tỷ lệ tử vong rất cao. Về chẩn đoán trước mổ và sau mổ không giống nhau (trước mổ dự là viêm phúc mạc do ruột thừa vỡ, nhưng sau mổ là viêm phúc mạc do hoại tử hai buồng trứng). Theo y văn, tỷ lệ chẩn đoán trước mổ và sau mổ không thể trùng khớp 100%; vấn đề là phải chỉ định xử lý đúng bệnh. Trong trường hợp này, bệnh viện chỉ định phẫu thuật là đúng. Tuy nhiên, trước khi quyết định cắt hai buồng trứng, BS sản không giải thích với gia đình bệnh nhân. Đến sáng hôm sau, BS sản mới giải thích, là sai phạm về quy trình: phẫu thuật trước - giải thích sau. Bệnh viện đã nhìn nhận thiếu sót với bệnh nhân và gia đình. Đối với tua trực, bệnh viện sẽ họp hội đồng chuyên môn để xem xét, có biện pháp xử lý phù hợp.

Hiện tại bệnh nhân đã phục hồi sức khỏe.

MINH NGUYỆT

Chia sẻ bài viết