05/09/2024 - 17:44

Ðề nghị thông tuyến khám chữa bệnh bằng bảo hiểm y tế

Cử tri huyện Thới Lai đề nghị thông tuyến từ trạm y tế xã đến thành phố và ngược lại vì hiện nay, một số trường hợp đăng ký khám chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) ở các bệnh viện tuyến thành phố, nhưng khi khám ở trạm y tế xã không được thanh toán BHYT. Nội dung trả lời của UBND thành phố như sau:

Theo quy định tại khoản 4, điều 22, Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT năm 2014 thì người có thẻ BHYT đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã hoặc tuyến huyện trên địa bàn thành phố (bao gồm các phòng khám đa khoa, bệnh viện của quận, huyện, bệnh viện ngoài công lập tương đương hạng 3) khi đến khám bệnh, chữa bệnh các cơ sở y tế này trong cùng địa bàn của thành phố: không cần phải chuyển tuyến và được hưởng quyền lợi khám bệnh, chữa bệnh BHYT. Do đó, theo quy định hiện hành, thẻ đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại bệnh viện tuyến thành phố, tuyến trung ương đến khám bệnh tại trạm y tế được xem là trái tuyến và sẽ không được hưởng BHYT theo quy định.

Ghi nhận ý kiến của cử tri, UBND thành phố giao Sở Y tế phối hợp với cơ quan bảo hiểm xã hội kiến nghị Bộ Y tế và Bảo hiểm xã hội Việt Nam xem xét thanh toán BHYT đối với trường hợp đăng ký khám bệnh, chữa bệnh ban đầu ở các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, bệnh viện tuyến thành phố nhưng khám điều trị ở các cơ sở khám chữa bệnh tuyến quận, tuyến xã.

Chia sẻ bài viết