Trong Chương trình Thầy thuốc gia đình do BVĐK Hoàn Mỹ Cửu Long phối hợp với VTVCầnthơ2 phát sóng vào 8g30 chủ nhật 28-9 chuyên đề Những tiến bộ trong điều trị bệnh lý van tim, có những câu hỏi của bà con bệnh nhân chưa được 2 diễn giả là PGS.TS Phạm Thọ Tuấn Anh, Chủ tịch Hội Phẫu thuật tim mạch - Lồng ngực TP Hồ Chí Minh và Ths.BS Ngô Đức Hải, Trưởng Đơn vị Tim mạch, BVĐK Hoàn Mỹ Cửu Long trả lời trực tiếp. Chuyên trang Sức khỏe của Báo Cần Thơ xin giới thiệu nội dung một số câu hỏi điển hình (chưa được trả lời trên đài).

 T.V.N, ở huyện Châu Thành, Đồng Tháp:

Vợ tôi bị hở van tim 2/4 và bị bệnh tiểu đường 4 năm, luôn cảm thấy khó chịu (cảm giác hồi hộp, tim đập mạnh), khi xoay người có cảm giác tim lắc qua- lắc lại. Xin BS biết là bệnh gì? Có nguy hiểm không?

- BS: Van tim có chức năng mở ra để cho buồng tim nhận máu về và đóng kín để máu không chảy ngược lại khi buồng tim bóp đẩy máu đi. Hở van tim có nghĩa khi cần đóng lại đã đóng không kín, một phần máu bị chảy ngược lại, làm hụt lượng máu đi nuôi cơ thể, tim phải làm việc mệt hơn và trở nên suy. Tùy theo từng loại van bị hở mà có ảnh hưởng lên chức năng tim khác nhau. Hở van tim 2/4, cần được biết thêm là hở van gì (van 2 lá, van 3 lá, van động mạch chủ, van động mạch phổi), tùy theo từng loại van bệnh lý mới có thể tư vấn cách điều trị.

Bệnh tiểu đường có thể gây rất nhiều biến chứng, đặc biệt trên hệ thống tim mạch. Bệnh tiểu đường có thể phá hỏng tất cả các mạch máu từ mạch máu não, mắt, thận, tim,… tay, chân. Khi các mạch máu nuôi tim bị hẹp tắc do biến chứng của tiểu đường, có nguy cơ thiếu máu cơ tim, nặng hơn nữa là nhồi máu cơ tim.

Bác sĩ Nguyễn Văn Hoàng, Giám đốc BVĐK Hoàn Mỹ Cửu Long tặng hoa chúc mừng cụ bà Trương Thị Bé 77 tuổi bình phục sau ca mổ tim.

Cảm giác hồi hộp, tim đập mạnh có thể là biểu hiện của rối loạn nhịp tim. Anh nên đưa vợ đến bệnh viện có chuyên khoa để được điều trị chính xác.

 T.T.N.T, ngụ ấp Mỹ Hưng 1, Mỹ Hòa, Bình Minh, Vĩnh Long:

Ba tôi hở van tim 2 lá nặng, và hẹp động mạch chủ 82%. Bác sĩ chẩn đoán phải mổ, xin hỏi phương pháp mổ có phải tối ưu không? Nếu mổ ở Bệnh viện Hoàn Mỹ thì chi phí khoản bao nhiêu?

- BS: Hẹp van động mạch chủ thường được đánh giá mức độ bằng diện tích lỗ van và chênh lệch áp lực qua van chứ không đánh giá bằng độ hẹp bao nhiêu phần trăm. Có lẽ ba của bạn có chênh áp qua van 82mmHg. Điều đó chứng tỏ hẹp nặng. Việc đánh giá hẹp hay hở van tim chủ yếu dựa vào siêu âm tim. Siêu âm tim lại phụ thuộc nhiều vào khả năng của bác sĩ siêu âm. Do đó để quyết định mổ cần phải có kết quả siêu âm đáng tin cậy. Bạn nên đưa ba đến để chúng tôi siêu âm, kiểm tra và có tư vấn chính xác. Nếu ba bạn hẹp van động mạch chủ kèm hở van 2 lá nặng thì nên mổ thay van 2 lá và van động mạch chủ. Đây là phương pháp điều trị tối ưu nhất, Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long đã phẫu thuật thay van thành công cho rất nhiều bệnh nhân. Trường hợp phẫu thuật này, bệnh nhân được hưởng chế độ BHYT. Để tư vấn về giá, bạn gọi điện đến bộ phận Chăm sóc khách hàng BV Hoàn Mỹ Cửu Long (07103 917 901).

 N.M.H, ngụ phường An Khánh, quận Ninh Kiều, TP Cần Thơ:

Tôi bị thông liên nhĩ lỗ thứ phát 11mm 2, 2 chiều. Xin hỏi bệnh này phải điều trị như thế nào và điều trị ở đâu?

- BS: Thông liên nhĩ là bệnh tim bẩm sinh, vách ngăn giữa nhĩ phải (chứa máu đen) và nhĩ trái (chứa máu đỏ) có lỗ thông. Có 2 loại thông liên nhĩ: thông lỗ thứ phát hoặc lỗ tiên phát. Khi có thông liên nhĩ, lúc đầu máu đỏ từ nhĩ trái sẽ chảy qua nhĩ phải làm tim tăng lượng máu đến phổi, tim phải lớn dần, áp lực động mạch phổi ngày càng tăng. Trong giai đoạn này, nếu được điều trị, bệnh nhân có thể trở về cuộc sống hoàn toàn bình thường. Đến một lúc nào đó áp lực nhĩ phải đã quá lớn, máu đen từ nhĩ phải sẽ từng đợt hoặc thường xuyên chảy qua nhĩ trái, người bệnh nhân bắt đầu tím. Lúc đó trên siêu âm sẽ thấy hình ảnh shunt 2 chiều hoặc đã đảo chiều (chiều phải -> trái). Các mạch máu ở phổi do bị tăng áp lực lâu ngày nên đã bị xơ cứng, sức cản của động mạch phổi quá lớn, phổi đã bị hỏng, bệnh không thể điều trị được nữa, việc bịt lỗ thông lại có thể làm cho bệnh nhân tử vong ngay.

Thông liên nhĩ lỗ thứ phát điều trị đơn giản hơn. Tùy theo kích thước, vị trí của lỗ thông mà có chỉ định bít lỗ thông qua da (không có đường mổ, không có vết sẹo…) hoặc mổ vá lỗ thông. Trường hợp của anh đường kính lỗ thông chỉ 11mm.

Chỉ định điều trị bít lỗ thông (đóng dù hoặc mổ). Anh cần đến Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long để được khám và tư vấn một cách đầy đủ.

 N.T.H, ngụ Cồng Đá, Thuận Thới, Trà Ôn, Vĩnh Long:

Tôi 40 tuổi bị hở van tim 2 lá, 3 lá ¼, có bệnh viêm gan C có virus trong máu. Vậy tôi phải làm thế nào? Chích thuốc về gan có ảnh hưởng đến tim không?

- BS: Hở van tim 2 lá, 3 lá ¼ thì có thể xem như là hoàn toàn bình thường. Bạn có thể chích thuốc về gan theo chỉ định của bác sĩ mà không cần phải lo lắng về bệnh tim. Trường hợp của bạn nên giữ gìn sức khỏe tim mạch bằng chế độ dinh dưỡng hợp lý, sinh hoạt lành mạnh.

 N.H.D, ngụ Mỹ Nghĩa, Mỹ Đông, Cái Bè, Tiền Giang:

Tôi năm nay 25 tuổi, thường xuyên bị đau lói khó thở, khi đau lói nếu thở mạnh sẽ bị ngất, tôi có thêm bệnh động kinh. Xin hỏi có phải do bệnh động kinh khiến tôi bị lói tim không, hay tim tôi bị bệnh lý gì khác?

- BS: Đau ngực kèm khó thở, có khi bị ngất thì có khả năng bị bệnh tim (rối loạn nhịp tim, suy tim,...), bệnh động mạch chủ ngực,... Bạn cần đến khám tại trung tâm chuyên sâu tim mạch hoặc tại Bệnh viện Hoàn Mỹ Cửu Long. Riêng bệnh động kinh thường không liên quan đến bệnh tim, trừ khi động kinh này là hậu quả của tổn thương não do tắc mạch hoặc thiếu máu não do bệnh lý tim mạch. Bạn cũng cần khám ở chuyên khoa nội thần kinh để có chẩn đoán xác định nguyên nhân của bệnh động kinh này.

Đình Khôi (lược ghi)