20/02/2014 - 21:54

MỔ NỘI SOI BỆNH NHÂN MANG THAI BỊ PHÚC MẠC RUỘT THỪA

(CT)- Thông tin từ Bệnh viện Quốc tế Phương Châu, Khoa Ngoại của bệnh viện đã xử trí kịp thời và thành công trường hợp viêm phúc mạc ruột thừa một bệnh nhân mang thai 32 tuần. Đó là chị N.N.H, 23 tuổi, ngụ tại tỉnh Sóc Trăng. Ngày thứ 3 sau mổ, sức khỏe bệnh nhân và thai nhi đã ổn định, bệnh nhân đi lại và ăn uống được.

Chị N.N.H nhập viện lúc 3 giờ 30 phút ngày 15-2-2014. Theo người nhà, chị H. đau bụng đã 3 ngày, đầu tiên đau âm ỉ ở vùng thượng vị, sau lan sang hố chậu phải, kèm theo nôn ói, sốt 380C, tiểu gắt, buốt và đau bụng dưới nhiều. Qua thăm khám lâm sàng, có phản ứng phúc mạc vùng hạ vị nhiều, kèm theo hình ảnh viêm ruột thừa trên siêu âm. Kết quả xét nghiệm máu cho thấy, bạch cầu tăng cao, tim thai 160 lần/phút, cổ tử cung khép. Các bác sĩ đã hội chẩn, kết luận bệnh nhân bị viêm phúc mạc ruột thừa và quyết định mổ nội soi cấp cứu cắt bỏ ruột thừa và dẫn lưu ổ bụng (do ruột thừa hoại tử vỡ có nhiều dịch mủ trong ổ bụng).

Theo các bác sĩ, tỷ lệ viêm ruột thừa ở phụ nữ có thai tương đương với người bình thường. Tuy nhiên, lúc mang thai, viêm ruột thừa thường tiến triển nặng hơn và có nhiều biến chứng xấu cho cả mẹ và thai nhi. Trong 6 tháng đầu thai kỳ, triệu chứng không khác biệt nhiều so với người bình thường. Trong 3 tháng cuối, vị trí ruột thừa thay đổi, do tử cung đẩy manh tràng lên trên và ra sau. Phản ứng thành bụng thường không rõ và dễ dẫn tới chẩn đoán chậm và nhầm với một số bệnh liên quan đến thai nghén (viêm đài bể thận và thai nghén, dọa sảy, dọa đẻ non...). Viêm ruột thừa ở người có thai rất nhanh chóng dẫn tới hoại tử. Vì vậy, chẩn đoán đúng và chỉ định mổ sớm là điều cần thiết để bảo vệ tính mạng bà mẹ và thai nhi.

H.H

Chia sẻ bài viết