16/08/2026 - 09:36

Việc tính tỷ lệ bao phủ BHYT không phụ thuộc hoàn toàn vào nơi phát hành thẻ

Cử tri xã Thạnh An phản ánh nhiều người dân xã Thạnh An giáp ranh với xã Thoại Sơn, tỉnh An Giang mua bảo hiểm y tế (BHYT) ở tỉnh An Giang để tiện trong việc khám và chữa bệnh hơn khi phải ra Trung tâm Y tế xã Thạnh An. Cử tri kiến nghị thành phố xem xét tính những trường hợp này vào chỉ tiêu tỷ lệ mua BHYT tại địa phương.

UBND thành phố đã chỉ đạo cơ quan chức năng xem xét, trả lời, giải quyết. Kết quả cụ thể như sau:

Hiện nay, việc tính tỷ lệ bao phủ BHYT được thực hiện dựa trên địa bàn cư trú của người tham gia, không phụ thuộc hoàn toàn vào nơi phát hành thẻ. Hiện nay, về dữ liệu, hệ thống Cơ sở dữ liệu của BHXH Việt Nam đã được liên thông toàn quốc dựa trên mã số định danh cá nhân/số căn cước công dân (CCCD).

Người dân mua BHYT tại địa bàn giáp ranh để thuận tiện khám, chữa bệnh sẽ được xem xét và tính vào tỷ lệ bao phủ BHYT của địa phương, nếu thông tin địa chỉ cư trú được kê khai chính xác trên hệ thống và UBND xã Thạnh An cung cấp danh sách người dân tham gia BHYT tại địa bàn khác. Trên cơ sở đó, UBND thành phố chỉ đạo Sở Y tế, BHXH TP Cần Thơ phối hợp xã Thạnh An trong việc đối soát dữ liệu này để tính vào chỉ tiêu độ bao phủ BHYT, không ảnh hưởng đến chỉ tiêu thi đua của xã.

Ngoài ra, chính sách thông tuyến về khám, chữa bệnh BHYT được thực hiện từ năm 2016 và tiếp tục thông tuyến khám, chữa bệnh ngoại trú tại cơ sở khám, chữa bệnh cấp cơ bản, cấp chuyên sâu từ ngày 1-7-2026 theo quy định của Luật BHYT, mở rộng quyền lợi cho người có thẻ BHYT được lựa chọn cơ sở khám, chữa bệnh phù hợp và giúp các cơ sở y tế cạnh tranh, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh. Trường hợp cấp cứu, người tham gia BHYT được khám, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở khám, chữa bệnh nào và phải xuất trình thủ tục khám, chữa bệnh BHYT trước khi ra viện; còn trường hợp vượt khả năng điều trị, bệnh nhân BHYT được chuyển tuyến chuyên môn lên các bệnh viện tuyến trên. Vì vậy, người dân xã Thạnh An tham gia BHYT tại xã Thạnh An vẫn có thể khám, chữa bệnh BHYT tại các cơ sở khám, chữa bệnh BHYT khác theo quy định về chính sách thông tuyến.

Chia sẻ bài viết