25/06/2015 - 14:24

Nhiều kỹ thuật điều trị bệnh lý ngoại thần kinh

Ngày nay, người mắc các bệnh lý ngoại thần kinh ở TP Cần Thơ và các tỉnh vùng ĐBSCL có cơ hội chữa khỏi bệnh tại địa phương, vừa tiết kiệm công sức, tiền bạc cho gia đình, vừa giảm tải cho tuyến trên. Đó là nhờ BV Đa khoa TP Cần Thơ liên tục triển khai nhiều kỹ thuật điều trị hiện đại trong lĩnh vực ngoại thần kinh.

Bệnh lý ngoại thần kinh gồm 2 nhóm bệnh chính. Một là do chấn thương: Chấn thương sọ não (máu tụ trong não, máu tụ dưới màng cứng, máu tụ ngoài màng cứng, lõm sọ hở (vết thương sọ não), lõm sọ kín…; chấn thương cột sống, tủy sống có liệt, vết thương thần kinh ngoại biên. Hai là do bệnh lý về não, tủy sống, gồm: u não, xuất huyết não, thoát vị đĩa đệm cột sống, trượt đốt sống, u tủy sống…

Bác sĩ kiểm tra phản xạ bệnh nhân sau phẫu thuật.

Điển hình cuối tháng 4- 2015, ê kíp bác sĩ Khoa Ngoại tổng hợp cấp cứu thành công bệnh nhân Lê Thanh H. (22 tuổi, ở quận Ô Môn) bị dao bấm đâm xuyên sọ não. H. nhập viện trong tình trạng liệt nửa người bên trái, lơ mơ, có vết thương rỉ máu do dao bấm xuyên thấu xương sọ và mô não sâu khoảng 6cm vùng trán đỉnh bên phải. Các bác sĩ vừa hồi sức, vừa mổ cấp cứu, lấy dao, cầm máu. Trước đó, giữa tháng 3 – 2015, ê kíp bác sĩ ngoại thần kinh của BV cùng với sự hỗ trợ, phối hợp thực hiện của các bác sĩ Khoa Ngoại thần kinh BV Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh thực hiện thành công ca phẫu thuật khối u màng não lớn (kích thước 6x6cm) cho bệnh nhân Lương Thị H. (54 tuổi, ở tỉnh Hậu Giang). Trước đó, bệnh nhân thường xuyên đau đầu, đã điều trị tại cơ sở y tế địa phương, bệnh thuyên giảm nhưng sau đó cứ tái đi tái lại. Bệnh nhân bị co giật, yếu nửa người, vào BV Đa khoa TP Cần Thơ, được chẩn đoán có khối u não, điều trị nội khoa và phẫu thuật thành công. Nhờ vậy, nửa người bị yếu hồi phục dần. Theo thạc sĩ - bác sĩ Nguyễn Tấn Luông, Khoa Ngoại tổng hợp, do khối u nằm ở vị trí cạnh xoang tĩnh dọc trên và liềm não, việc phẫu thuật lấy trọn khối u gặp nhiều khó khăn, do nguy cơ tổn thương các mô não lành và mạch máu xung quanh. Việc phẫu thuật đòi hỏi phải có kính vi phẫu; đặc biệt, các bác sĩ phải được đào tạo chuyên môn và kinh nghiệm về phẫu thuật ngoại thần kinh.

Đến nay, BV đã thực hiện hiệu quả kỹ thuật phẫu thuật thoát vị đĩa đệm (TVĐĐ) cột sống và bệnh trượt đốt sống thắt lưng với tỷ lệ thành công từ 95- 100%. Đó là 2 bệnh lý phổ biến trong xã hội hiện nay. Bệnh TVĐĐ cột sống thắt lưng tức đĩa đệm bệnh nhân lồi vào ống cột sống, gây chèn ép tủy sống hoặc rễ thần kinh. Triệu chứng bệnh là đau lưng dai dẳng kéo dài, mức độ đau tăng khi vận động, đôi lúc giảm đau, đau lan theo rễ thần kinh chi phối các vùng vận động ở chân. Bệnh có thể chẩn đoán xác định hình ảnh bằng MRI cột sống; được điều trị nội khoa bằng thuốc. Khi bệnh nhân đau dữ dội nhưng không đáp ứng thuốc giảm đau, có dấu hiệu teo cơ hoặc liệt thì cần can thiệp phẫu thuật bằng phương pháp vi phẫu lấy nhân đệm. Còn bệnh trượt đốt sống thắt lưng, tức hai thân đốt sống trượt với nhau, gây hẹp ống cột sống và lỗ liên hợp, chèn ép tủy sống và rễ thần kinh. Bệnh có thể chẩn đoán xác định bằng X – quang và MRI cột sống, điều trị phẫu thuật nắn trượt, làm cứng khớp đốt sống và thay đĩa đệm bằng vật liệu nhân tạo.

Từ đầu năm 2015 đến nay, Khoa Ngoại Tổng hợp tiếp nhận và phẫu thuật điều trị hiệu quả trên 80 ca mắc các bệnh lý ngoại thần kinh, trong đó nhiều nhất là chấn thương sọ não, thường gặp nhất do tai nạn giao thông. Bác sĩ Nguyễn Tấn Luông chia sẻ: "Nhiều trường hợp chấn thương với tình trạng lâm sàng nguy kịch, bằng kinh nghiệm chuyên môn, ê kíp phẫu thuật kịp thời cứu sống bệnh nhân và hồi phục hoàn toàn". Đến nay, BV triển khai được nhiều kỹ thuật mới về ngoại thần kinh như: phẫu thuật u màng não, xuất huyết não, gãy cột sống, thoát vị đĩa đệm và trượt đốt sống thắt lưng… Đạt kết quả đó là nhờ có đội ngũ bác sĩ được đào tạo sau đại học về chuyên khoa ngoại thần kinh, giàu kinh nghiệm chuyên môn. Bên cạnh đó, khoa được trang bị nhiều máy móc như: máy khoan tốc độ cao, bộ dụng cụ phẫu thuật cột sống, kính vi phẫu và CT scan… Bác sĩ Nguyễn Văn Nghĩa, Phó Giám đốc BV, cho biết: "Sắp tới, khi BV được hỗ trợ gói trang thiết bị hiện đại từ nguồn vốn ODA, cùng với sự hợp tác với Viện trường Nice, BV Trung tâm Perigueux (Pháp) và nguồn nhân lực trình độ cao, BV tiếp tục triển khai những kỹ thuật mới thuộc lĩnh vực ngoại thần kinh, giúp nâng cao hiệu quả điều trị bệnh, giảm tải cho tuyến trên, như: điều trị thoát vị cột sống cổ, điều trị thoát vị đĩa đệm qua nội soi, phẫu thuật u não các loại, u tủy, bệnh lý mạch máu não… Bên cạnh đó, BV sẽ thực hiện theo đúng quy trình triển khai kỹ thuật mới, tiến tới thanh toán bảo hiểm y tế giúp bệnh nhân đỡ gánh nặng. Thời gian tới, BV dự kiến thành lập Khoa Ngoại thần kinh".

Bài, ảnh: T. SƯƠNG

Chia sẻ bài viết