Cử tri xã Đông Phước phản ánh hiện nay nhiều loại thuốc không có trong danh mục thuốc bảo hiểm y tế (BHYT). Cử tri kiến nghị ngành chức năng tăng thêm danh mục thuốc nhằm đảm bảo quyền lợi của người tham gia BHYT. UBND thành phố đã chỉ đạo cơ quan chức năng xem xét, trả lời, giải quyết. Kết quả cụ thể như sau:

Ngày 16-11-2024, Bộ Y tế ban hành Thông tư số 37/2024/TT-BYT quy định nguyên tắc, tiêu chí xây dựng, cập nhật, ghi thông tin, cấu trúc danh mục và hướng dẫn thanh toán đối với thuốc hóa dược, sinh phẩm và chất đánh dấu thuộc phạm vi được hưởng của người tham gia BHYT. Trong đó, nhiều thuốc điều trị huyết áp, tiểu đường đã mở rộng được sử dụng đến trạm y tế xã, phường so với Thông tư số 30/2018/TT-BYT trước đây chỉ được sử dụng đến bệnh viện hạng 4.

Bên cạnh đó, hiện nay danh mục thuốc thuộc phạm vi thanh toán của quỹ BHYT thực hiện theo quy định của Bộ Y tế bao gồm 1.096 thuốc hóa dược, sinh phẩm, chất đánh dấu và được sử dụng thống nhất trên toàn quốc. Các cơ sở khám chữa bệnh (KCB) căn cứ theo phân tuyến chuyên môn và nhu cầu điều trị xây dựng danh mục thuốc tại đơn vị để mua sắm, đảm bảo không để người bệnh BHYT phải mua thuốc bên ngoài. Trường hợp cơ sở y tế chưa dự trù đủ hoặc chưa có thuốc đủ để đáp ứng điều trị theo quy định thì hướng dẫn bệnh nhân đến cơ sở KCB BHYT khác để được hưởng quyền lợi về BHYT.

Sở Y tế đã có Công văn số 5758/SYT-NVD ngày 24-12-2025 chỉ đạo các trung tâm y tế chú trọng đề xuất đầy đủ, đa dạng đối với các thuốc điều trị các bệnh không lây: tim mạch, tăng huyết áp, đái tháo đường, hô hấp mạn tính... và các thuốc điều trị bệnh lao cho các trạm y tế. Trường hợp các cơ sở KCB không đảm bảo đủ thuốc cho người bệnh theo quy định hoặc để người bệnh phải tự mua thuốc có trong danh mục thuốc trong chế độ BHYT, bệnh nhân mang chứng từ đến cơ quan Bảo hiểm xã hội gần nhất để được hướng dẫn giải quyết. Cơ sở KCB không đảm bảo quyền lợi của người bệnh BHYT thì có trách nhiệm hoàn trả chi phí cho người bệnh và tổng hợp thanh toán với cơ quan BHYT.

Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội thành phố sẽ phối hợp với cơ sở KCB tiếp tục rà soát thuốc, vật tư y tế phục vụ công tác KCB BHYT, nhằm đảm bảo đầy đủ quyền lợi của người tham gia BHYT.