(CT) - Ngày 11-10-2018, Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn làm việc với Sở Y tế, Bảo hiểm xã hội (BHXH), các bệnh viện trên địa bàn TP Cần Thơ về tình hình khám, chữa bệnh và thanh toán chi phí khám, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT).

Theo Sở Y tế, năm 2017, thu từ quỹ BHYT 725,519 tỉ đồng, chi cho khám chữa bệnh 1.013,692 tỉ đồng, vượt trên 288 tỉ đồng (đã được thẩm định và tạm ứng 80% vượt quỹ, còn lại chờ quyết toán của Hội đồng quản lý trung ương). Năm 2018, dự toán thu (tính đến ngày 30-6)  trên 930 tỉ đồng; dự toán chi  1.072 tỉ đồng. Số tiền đã sử dụng tính đến 30-9 là 854,8 tỉ đồng.

Thứ trưởng Bộ Y tế Phạm Lê Tuấn  phát biểu 

Thời gian qua, ngành y tế thực hiện nhiều giải pháp giảm quá tải bệnh viện, giảm vượt quỹ BHYT; tiếp tục duy trì chuyển tuyến giáp ranh với các tỉnh lân cận... Hằng năm, Sở Y tế phối hợp với BHXH thành phố thực hiện kiểm tra BHYT tại các cơ sở khám, chữa bệnh; thẩm định nguyên nhân vượt quỹ; tổ chức giao ban trực tuyến… Sở Y tế, BHXH phối hợp các sở, ban, ngành, đoàn thể, cơ quan truyền thông thực hiện tuyên truyền BHYT thông qua tờ gấp, áp phích, tập huấn, tọa đàm, đối thoại về BHYT…

Tuy nhiên, việc chậm thanh toán chi phí khám, chữa bệnh vượt quỹ làm ảnh hưởng đến việc cân đối kinh phí của các bệnh viện. Việc chưa thống nhất các nội dung về giám định, kiểm tra giữa BHXH và các bệnh viện vẫn tồn tại kéo dài do chưa có sự thống nhất giữa ngành y tế và BHXH. BHXH thanh toán một số mặt hàng thuốc, vật tư y tế theo các địa phương khác có giá trúng thầu thấp hơn gây khó khăn cho các bệnh viện trong việc thương lượng với các công ty cung cấp vì đấu thầu thực hiện đúng theo quy định pháp luật.

Từ thực tế trên, Sở Y tế đề xuất Bộ Y tế hỗ trợ và hướng dẫn sử dụng các phần mềm về quản lý khám, chữa bệnh theo mô hình bác sĩ gia đình; phần mềm quản lý sức khỏe người dân tại trạm y tế vì hiện nay các phần mềm này do địa phương tự thiết kế nên gặp nhiều khó khăn trong việc kết nối dữ liệu với khám chữa bệnh BHYT. Bộ Y tế và BHXH Việt Nam có văn bản hướng dẫn cụ thể hơn việc thanh toán thuốc, vật tư y tế sau khi có kết quả đấu thầu tập trung. Bộ Y tế hướng dẫn giải quyết thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT năm 2016, 2017 và vướng mắc 6 tháng đầu năm 2018…

Theo Thứ trưởng Phạm Lê Tuấn, Bộ Y tế đang hoàn chỉnh phần mềm bác sĩ gia đình và đang có văn bản hướng dẫn cụ thể hơn thanh toán thuốc, vật tư y tế sau khi trúng thầu. Khi chưa có sự thống nhất về chuyên môn, Sở Y tế chủ động thành lập hội đồng chuyên môn, mời BHXH tham gia để giải quyết. Thứ trưởng đề nghị các cơ sở khám chữa bệnh chọn thuốc chất lượng, giá hợp lý, cùng với cơ quan BHXH sử dụng hiệu quả quỹ BHYT.

H.Hoa