(CTO) - Ngày 9-12-2025, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, các bác sĩ vừa điều trị thành công một trường hợp nang giả tụy lớn bằng kỹ thuật nội soi siêu âm đặt stent LAMS dẫn lưu vào dạ dày. Đây là lần đầu tiên kỹ thuật can thiệp ít xâm lấn này được triển khai tại ĐBSCL, mở ra cơ hội tiếp cận các kỹ thuật điều trị tiên tiến nhất cho bệnh nhân mắc bệnh tụy phức tạp.

Ê kíp can thiệp đang thực hiện nội soi siêu âm. Ảnh: BV cung cấp.

Bệnh nhân nam P.T.N. (sinh năm 1995, ngụ TP Cần Thơ) được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ vào lúc 15 giờ 20 ngày 17-11-2025 trong tình trạng bụng chướng nhẹ, đau khắp bụng, nôn ói và tiêu lỏng nhiều lần. Bệnh nhân có tiền sử viêm tụy kéo dài nhiều năm, phải thường xuyên nhập viện điều trị.

Kết quả chụp cắt lớp vi tính bụng có cản quang ghi nhận khối tổn thương dạng nang dịch nhiều cạnh tụy sau dạ dày, đại tràng dày thành lan tỏa, nhiều quai ruột non giãn kèm ứ đọng dịch. Bệnh nhân được nhập viện Khoa Ngoại Tổng quát để đánh giá tình trạng song song với điều trị nội khoa tích cực, nâng tổng trạng và hỗ trợ dinh dưỡng.

Ngày 25-11-2025, các bác sĩ tiến hành nội soi siêu âm đường tiêu hóa trên. Kết quả xác định bệnh nhân có nang giả tụy ở vùng đuôi tụy, sát thành dạ dày, đánh giá đây là vị trí thuận lợi cho dẫn lưu.

Sau quá trình hội chẩn nhiều chuyên khoa, ngày 3-12-2025, ê-kíp bác sĩ quyết định thực hiện dẫn lưu nang giả tụy bằng kỹ thuật đặt stent LAMS dưới hướng dẫn của máy nội soi siêu âm với thời gian chỉ trong 20 phút.

Khi khảo sát bằng đầu dò siêu âm Linear, bác sĩ phát hiện nang kích thước khoảng 9x11cm. Dưới hướng dẫn của siêu âm nội soi, bác sĩ sử dụng kim chọc hút cỡ 19G chọc vào nang, sau đó đưa dây dẫn vào trong nang. Khi dây dẫn đã được cố định đúng vị trí, kim được rút ra và dụng cụ cắt (cytotome) được luồn theo dây dẫn để mở thành nang. Tiếp đó, stent LAMS được đưa vào qua dây dẫn, định vị đúng vị trí rồi bung ra để tạo đường thông giữa nang và dạ dày. Khi stent mở, dịch trong nang chảy ra, có màu vàng chanh. Một phần dịch được thu lại để gửi xét nghiệm. Dự kiến, bệnh nhân có thể xuất viện trong vài ngày tới.

Bệnh nhân ổn định sau can thiệp. Ảnh: BV cung cấp

BS CKII Nguyễn Khắc Nam, Phó trưởng Khoa Ngoại tổng hợp cho biết: Nang giả tụy là tình trạng thường gặp sau viêm tụy cấp hoặc mạn, do tắc nghẽn ống tụy khiến dịch tụy thoát ra mô xung quanh, hình thành ổ viêm và hoại tử rồi tạo nang. Thành nang được cấu tạo bởi tổ chức xơ hoại tử, không có lớp biểu mô như nang tụy thật. Nang có thể xuất hiện sau vài ngày đến nhiều tháng, thường ở thân - đuôi tụy, nhưng cũng có thể lan vào các vùng xung quanh như sau dạ dày hoặc mạc treo đại tràng.

Triệu chứng thường gặp gồm đau thượng vị, buồn nôn, nôn, sụt cân, có thể kèm sốt, vàng da hoặc dấu hiệu chèn ép cơ quan lân cận. Nếu không điều trị kịp thời, nang giả tụy có thể gây biến chứng nặng như nhiễm trùng, chảy máu, tắc ruột, tắc ống mật chủ hoặc vỡ vào ổ bụng.

Về kỹ thuật nội soi siêu âm đặt stent LAMS, BSCKII Nguyễn Thị Quỳnh Mai, Trưởng Khoa Nội soi cho biết thêm: Kỹ thuật nội soi siêu âm đặt stent LAMS mang lại nhiều lợi ích như ít xâm lấn, thời gian hồi phục nhanh, giảm đau và giảm nguy cơ biến chứng so với phẫu thuật mở.

Stent LAMS (Lumen-Apposing Metal Stent) là stent kim loại tự giãn nở có cấu trúc đặc biệt, được thiết kế để tạo đường thông trực tiếp giữa hai lòng cơ quan nằm sát nhau trong cơ thể. Đây là loại stent được dùng rộng rãi trong nội soi siêu âm (EUS) để dẫn lưu các tổn thương dạng nang hoặc khoang chứa dịch.

H.HOA