(CT)- Ngày 18-10, bà Nguyễn Thị Mỹ Phương, Phó giám đốc Bảo hiểm xã hội TP Cần Thơ, cho biết: Năm 2011, Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội thành phố đã thống nhất chọn 2 bệnh viện đa khoa quận là Ô Môn và Thốt Nốt triển khai thí điểm phương thức thanh toán bảo hiểm y tế (BHYT) theo định suất. Theo lộ trình, đến năm 2013, có ít nhất 60% cơ sở y tế thực hiện và đến năm 2015, tất cả các cơ sở khám chữa bệnh ban đầu ở địa phương đều thực hiện phương thức này.

Theo đó, mỗi năm bệnh viện được BHYT chi một khoản tiền cố định tính trên đầu số thẻ BHYT mà bệnh viện quản lý. Khi thực hiện thanh toán theo định suất, cơ sở y tế được chủ động sử dụng nguồn kinh phí đã được xác định hàng năm. Cơ sở y tế có trách nhiệm cung cấp các dịch vụ y tế cho người bệnh có thẻ BHYT và không được thu thêm bất kỳ một khoản chi phí nào trong phạm vi quyền lợi của người bệnh có thẻ BHYT. Bảo hiểm xã hội có trách nhiệm giám sát, đảm bảo quyền lợi cho người bệnh có thẻ BHYT. Mục tiêu của phương thức này nhằm chống lạm dụng thuốc, xét nghiệm để tiết kiệm tối đa chi phí khám chữa bệnh. Trường hợp quỹ định suất có kết dư thì cơ sở y tế được sử dụng như nguồn thu của đơn vị sự nghiệp nhưng tối đa không quá 20% quỹ định suất; phần còn lại tính vào quỹ khám bệnh, chữa bệnh năm sau của đơn vị.

Chi phí vận chuyển, chi phí chạy thận nhân tạo, ghép bộ phận cơ thể người, phẫu thuật tim, điều trị bệnh ung thư, bệnh hemophilia và phần chi phí cùng chi trả của người bệnh không tính vào quỹ định suất.

HUỆ HOA