Cử tri phường Ninh Kiều, TP Cần Thơ, kiến nghị sớm hoàn thiện chính sách bảo hiểm y tế (BHYT). Nội dung trả lời của Bộ Y tế như sau:

Luật số 51/2024/QH15 ngày 27-11-2024 sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT và Nghị định số 188/2025/NĐ-CP ngày 1-7-2025 của Chính phủ quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT, đã mở rộng quyền lợi khám bệnh, chữa bệnh (KBCB) BHYT tại cơ sở cấp ban đầu và cấp cơ bản.

Theo đó, người tham gia BHYT tự đi KBCB tại cơ sở cấp ban đầu được quỹ BHYT thanh toán 100% mức hưởng; trường hợp điều trị bệnh nội trú tại cơ sở cấp cơ bản được thanh toán 100% mức hưởng theo quy định. Chính sách này tạo điều kiện để người dân tiếp cận và sử dụng dịch vụ y tế phù hợp ngay tại cơ sở, phát huy vai trò của y tế cơ sở; đồng thời góp phần hạn chế tình trạng người bệnh tập trung không cần thiết lên các cơ sở cấp chuyên sâu.

Bộ Y tế đã ban hành Thông tư số 01/2025/TT-BYT ngày 1-1-2025 quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT. Trong đó, quy định các bệnh, nhóm bệnh được KBCB trực tiếp tại cơ sở cấp cơ bản hoặc cấp chuyên sâu mà không phải thực hiện đầy đủ các khâu chuyển cơ sở KBCB. Đồng thời quy định các trường hợp được sử dụng phiếu chuyển cơ sở KBCB có giá trị trong 1 năm.

Bộ Y tế đang tiếp tục rà soát, hoàn thiện các quy định về phạm vi hoạt động chuyên môn, danh mục kỹ thuật, thuốc và cơ chế thanh toán BHYT phù hợp với từng cấp chuyên môn kỹ thuật; đẩy mạnh triển khai phiếu chuyển cơ sở KBCB điện tử, hồ sơ bệnh án điện tử, kết nối, chia sẻ dữ liệu và hỗ trợ chuyên môn giữa các cơ sở KBCB.

Thời gian tới, Bộ Y tế tiếp tục rà soát, hoàn thiện chính sách, pháp luật về KBCB và BHYT theo hướng phát triển đồng bộ hệ thống KBCB theo các cấp chuyên môn kỹ thuật; hiện đại hóa và nâng cao năng lực chuyên môn của các cơ sở cấp chuyên sâu; đồng thời, củng cố năng lực cung ứng dịch vụ của các cơ sở cấp ban đầu và cấp cơ bản. Qua đó, từng bước bảo đảm người dân được tiếp cận dịch vụ y tế phù hợp, có chất lượng ngay tại địa phương, tăng cường tính liên tục trong chăm sóc, sử dụng hiệu quả nguồn lực y tế và góp phần giảm quá tải tại các cơ sở KBCB cấp chuyên sâu.