Bệnh án điện tử (BAÐT) là bước tiến quan trọng trong chuyển đổi số (CÐS) của ngành Y tế Việt Nam. Hiện đã có nhiều bệnh viện (BV) triển khai BAÐT trong khám và điều trị bệnh. Tại TP Cần Thơ, thực hiện chỉ đạo của Bộ Y tế, Sở Y tế TP Cần Thơ chỉ đạo các cơ sở y tế khẩn trương triển khai BAÐT nhằm bắt kịp xu thế phát triển.

Ðiều dưỡng Trung tâm Y tế quận Cái Răng nhập liệu BAÐT của người bệnh.

Lợi ích kép từ BAÐT

BAÐT là hệ thống lưu trữ và quản lý toàn bộ thông tin của bệnh nhân dưới dạng kỹ thuật số. BAÐT được sử dụng trong lĩnh vực y tế, thay thế hồ sơ bệnh án bằng giấy truyền thống. BAÐT được sử dụng để lưu trữ các thông tin quan trọng của bệnh nhân: thông tin cá nhân (tên, địa chỉ, số điện thoại); lịch sử y tế: các chẩn đoán, bệnh lý đã từng mắc; đơn thuốc: toa thuốc đã kê và lịch sử sử dụng thuốc; kết quả xét nghiệm, hình ảnh y học và các thông số y tế khác.

BAÐT đóng vai trò quan trọng trong ngành y tế, mang lại nhiều lợi ích vượt trội. Với bệnh nhân, lợi ích đầu tiên của BAÐT là giúp bệnh nhân không phải lưu trữ và mang theo nhiều loại giấy tờ khi đi khám chữa bệnh. Bệnh nhân cũng không phải lo lắng mất kết quả xét nghiệm, hoang mang khi chữ viết của y, bác sĩ không rõ, khó đọc. Ðặc biệt với các bệnh nhân đang điều trị bệnh lý mạn tính, bệnh nặng, thời gian điều trị, theo dõi bệnh, bệnh nhân dễ dàng so sánh từng chỉ số xét nghiệm do BAÐT được lưu trữ chi tiết và có hệ thống; giảm thủ tục rườm rà, tiết kiệm thời gian, chi phí cho người bệnh…

Với BAÐT, các cơ sở y tế sẽ không mất nhiều diện tích để lưu trữ hồ sơ bệnh án, việc tìm hồ sơ bệnh án nhanh chóng, thuận tiện hơn; có đầy đủ thông tin về tình trạng bệnh, loại thuốc người bệnh đã và đang sử dụng; giảm chi phí in ấn; bác sĩ và nhân viên y tế không phải di chuyển từ khoa này qua khoa khác để lấy kết quả xét nghiệm. BAÐT phục vụ đắc lực cho công tác thống kê, báo cáo, quản lý chất lượng, hội chẩn, chuyển tuyến...

Ngày 14-3-2025, Thủ tướng Chính phủ đã ban hành Chỉ thị số 07/CT-TTg về “Ðẩy mạnh triển khai đề án phát triển ứng dụng dữ liệu về dân cư, định danh và xác thực điện tử phục vụ chuyển đổi số quốc gia giai đoạn 2022-2025, tầm nhìn đến năm 2030 tại các bộ, ngành, địa phương năm 2025 và những năm tiếp theo”. Trong đó, Thủ tướng giao Bộ Y tế chỉ đạo, đôn đốc 100% các BV trên toàn quốc phải triển khai BAÐT; liên thông dữ liệu giữa các BV tuyến huyện, tuyến tỉnh của địa phương với các BV thuộc Bộ Y tế, tận dụng dữ liệu đã được liên thông liên tuyến để cắt giảm xét nghiệm cho người dân, hoàn thành trong tháng 9-2025.

Theo đó, để tăng tốc triển khai BAÐT, Bộ trưởng Bộ Y tế Ðào Hồng Lan yêu cầu các cơ sở khám chữa bệnh trên toàn quốc triển khai BAÐT và sổ sức khỏe điện tử tích hợp trên ứng dụng VNeID trước ngày 30-9-2025. Bộ trưởng xác định đây là một trong những nhiệm vụ trọng tâm trong chiến lược CÐS của ngành Y tế, nhằm tối ưu hóa công tác quản lý, cải thiện chất lượng dịch vụ và đảm bảo an toàn thông tin trong y tế.

Thách thức trong triển khai BAÐT tại Cần Thơ

Tại Cần Thơ, Sở Y tế thành phố chỉ đạo, đôn đốc các cơ sở y tế triển khai BAÐT. Tại Trung tâm Y tế quận Cái Răng, Trung tâm đã triển khai BAÐT được 2 tháng. TS Trương Tỷ, Giám đốc Trung tâm Y tế quận Cái Răng, cho biết: Trong 2 tháng qua, Trung tâm được hỗ trợ triển khai thử nghiệm BAÐT miễn phí trong 6 tháng với đội kỹ thuật hỗ trợ trực tiếp tại Trung tâm trong vòng 1 tuần. Sau đó, hình thành các nhóm chat nên khi gặp khó khăn, có nhân viên trực tiếp hỗ trợ tháo gỡ, bổ sung, chỉnh sửa.

Ban đầu, việc triển khai BAÐT rất khó khăn ở y tế cơ sở, bởi đây là phần mềm mới, đang thử nghiệm; nhân viên y tế phải vừa ghi chép bệnh án giấy, vừa nhập BAÐT, vừa nhập các phần mềm hiện có, rất vất vả. Khối lượng công việc hành chính tăng lên gấp 2-3 lần, trong khi hệ thống máy tính vừa cũ, vừa chậm. BS Lê Thị Hồng Vân, Trưởng Khoa Hồi sức cấp cứu Trung tâm Y tế quận Cái Răng, cho biết: “Khi triển khai BAÐT, các bác sĩ, điều dưỡng rất vất vả, làm hết giờ không hết việc. Chúng tôi hy vọng rằng, qua thời gian thử nghiệm, khi phần mềm hoàn chỉnh, các thầy thuốc đã quen thuộc, công việc tốt hơn”.

Mặc dù còn khó khăn, nhiều rào cản nhưng theo TS Trương Tỷ, BAÐT là xu thế chung không chỉ ở Việt Nam mà các nước có nền y học hiện đại đều đã thực hiện. Những lợi ích của BAÐT với người dân, cơ sở y tế và bản thân thầy thuốc rất rõ ràng. Vì thế, Trung tâm động viên cán bộ, nhân viên cố gắng thực hiện. Ban đầu trong các nhóm chat, các thành viên thắc mắc liên tục, dần dần câu hỏi ít đi, số người làm quen BAÐT ở Trung tâm Y tế quận Cái Răng ngày một tăng.

Còn tại BV Ða khoa Ô Môn, BS CK II Lê Minh Bạch, Giám đốc BV, cho biết BV đã liên hệ công ty để tiến hành triển khai thực hiện BAÐT. BV cam kết với Sở Y tế hoàn thành triển khai đúng tiến độ trước 30-9-2025. 

Tại cuộc họp sơ kết công tác y tế quý I-2025 của Sở Y tế TP Cần Thơ, nhiều BV phản ánh hệ thống máy vi tính đã cũ, đơn vị có tiền cũng không mua được do phải chờ Sở Y tế đấu thầu tập trung. Chưa kể phần mềm BAÐT và các phần mềm mà cơ sở y tế hiện sử dụng không liên thông nên các điều dưỡng, bác sĩ phải nhập thông tin nhiều lần, rất vất vả... Thêm vào đó, nhiều vấn đề trong bảo mật an toàn thông tin, chi phí đầu tư, hành lang pháp lý mua sắm đấu thầu phần mềm, nhân lực công nghệ thông tin… BS CK II Nguyễn Thụy Thúy Ái, Giám đốc BV Phụ sản TP Cần Thơ, cho biết: “Hiện còn rất nhiều vướng mắc, thời hạn đến 30-9-2025 hoàn thành BAÐT là vô cùng khó khăn. Tuy nhiên, BV nỗ lực thực hiện. Sở Y tế cần có chủ trương chung, hướng dẫn cách triển khai thực hiện hoặc Sở Y tế triển khai thử nghiệm tại 1 đơn vị. Ngoài ra, các phần cứng, đặc biệt máy vi tính, máy in... liên quan đến đấu thầu tập trung tại Sở Y tế, mong Sở nhanh chóng triển khai để các đơn vị có máy thực hiện”.

PGS.TS Hoàng Quốc Cường, Giám đốc Sở Y tế TP Cần Thơ, nhận định: Trong quý I-2025, công tác CÐS ngành y tế có nhiều chuyển biến tích cực.  Về BAÐT, Sở đề nghị lãnh đạo đơn vị y tế tập trung triển khai nội dung trọng điểm này, hoàn thành theo chỉ đạo của Trung ương trước ngày 30-9-2025. Nếu có thắc mắc trong quá trình thực hiện, các đơn vị chủ động phối hợp các phòng nghiệp vụ Sở Y tế tháo gỡ. Về đấu thầu mua sắm máy vi tính, Sở cố gắng đẩy nhanh tiến độ, có máy cho các đơn vị triển khai thực hiện.  

Ngoài ra, trong quý I-2025, ngoài đẩy mạnh triển khai BAÐT, ngành Y tế Cần Thơ tiếp tục thực hiện các mô hình của Ðề án 06/CP: sử dụng sổ sức khỏe điện tử trên ứng dụng VNeID trong khám chữa bệnh; đặt lịch khám trực tuyến; thanh toán không dùng tiền mặt; tư vấn khám chữa bệnh từ xa. Từ nay đến tháng 6-2025, Sở Y tế thành phố sẽ tích cực xây dựng cơ sở dữ liệu chung của ngành y tế và cập nhật liên tục; tiếp tục triển khai có hiệu quả các mô hình Ðề án 06/CP của ngành y tế. Chú trọng công tác CÐS y tế các lĩnh vực khám chữa bệnh, dự phòng và quản trị điều hành; triển khai sổ sức khỏe điện tử trên VNeID trong khám chữa bệnh.