Thực hiện Thông tư liên tịch 37/2015/TTLT-BYT-BTC của Bộ Y tế, Bộ Tài chính quy định thống nhất giá dịch vụ khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế (BHYT) giữa các bệnh viện (BV) cùng hạng trên toàn quốc. Theo đó, giá viện phí tại các BV đồng hạng sẽ được bổ sung thêm phụ cấp thường trực và phẫu thuật, thủ thuật (đối với các phẫu thuật, thủ thuật). Thời gian thực hiện từ ngày 1- 3-2016.
* Không tăng giá khám thường, khám theo yêu cầu
Năm 2016, BV Quân Y 121 được phân bổ khoảng 40.000 thẻ BHYT (tương đương các tháng cuối năm 2015). Theo bác sĩ Lương Trác Nhàn, Phó Giám đốc phụ trách khối Nội, BV Quân y 121, thực hiện Thông tư 37, BV điều chỉnh giá khám, chữa bệnh BHYT (do quỹ BHYT chi trả), còn người dân đến khám thường, khám theo yêu cầu vẫn thực hiện giá cũ. Bác sĩ Nhàn cho biết thêm: "Với giá này, người dân đến khám, chữa bệnh thông thường (không có BHYT), chi phí điều trị thấp hơn hoặc bằng mức giá do Thông tư 37 qui định".
Bệnh viện Quân y 121 không tăng giá khám thường, khám theo yêu cầu. (Ảnh chụp tại khoa khám bệnh Bệnh viện Quân y 121).
Bác sĩ Nhàn phân tích, giá viện phí điều chỉnh sẽ tăng bình quân khoảng 30% so với hiện nay và chỉ áp dụng với người có thẻ BHYT. Áp dụng giá này, quyền lợi của người sử dụng thẻ BHYT sẽ tăng lên, không phải chi trả thêm hoặc tự mua một số loại vật tư, hóa chất, thuốc mà trước đây chưa tính vào giá. Khoản chênh lệch giữa giá BHYT chi trả và giá dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu; giá của các dịch vụ kỹ thuật trên các máy xã hội hóa mà người bệnh phải đóng thêm cũng giảm.
Tăng giá khám, chữa bệnh BHYT không ảnh hưởng đến người nghèo. Bởi lẽ người nghèo, trẻ dưới 6 tuổi và các đối tượng chính sách là nhóm được cấp thẻ BHYT miễn phí; khám, chữa bệnh được thanh toán 100%. Người cận nghèo, được ngân sách hỗ trợ tối thiểu 70% để tham gia BHYT; khám, chữa bệnh được quỹ BHYT thanh toán 95% chi phí, chỉ phải đồng chi trả 5%. Nhóm phải đồng chi trả 20% có bị ảnh hưởng, tuy nhiên mức độ không nhiều. Trước đây khi chưa tính đủ giá, người bệnh thường phải trả thêm, nay tính đủ, sẽ không phải trả thêm. Mặt khác từ ngày 1-1-2015, quỹ BHYT, thanh toán 100% khi người bệnh có thời gian tham gia BHYT từ 5 năm liên tục trở lên, đi khám chữa bệnh đúng tuyến, và có số tiền đồng chi trả trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở. Mức đóng BHYT cao nhất hiện nay là 621.000 đồng/người/năm, trong khi nhiều chi phí phẫu thuật, thủ thuật đến hàng chục triệu đồng. Nếu bị bệnh nặng, hiểm nghèo, phải phẫu thuật, điều trị dài ngày thì chi phí chữa bệnh có thể lên đến hàng trăm triệu đồng. Vì thế, người dân nên tham gia BHYT.
* Nỗ lực phục vụ bệnh nhân BHYT
Theo bác sĩ Lương Trác Nhàn, BV không phân biệt bệnh nhân khám thường hay khám BHYT, tất cả được phục vụ như nhau. BV thiết lập nhiều kênh góp ý, giải đáp thắc mắc cho bệnh nhân như: đường dây nóng, thùng thư góp ý, email
Bác sĩ Nhàn cho biết: "Phần lớn thắc mắc của bệnh nhân liên quan mức hưởng từ quỹ BHYT đối với các đối tượng khám trái tuyến, vượt tuyến hoặc khám, chữa bệnh ngoài giờ. Khi có thắc mắc, chúng tôi trực tiếp trả lời, phân tích rõ để bệnh nhân hiểu, không để bệnh nhân xuất viện mà vẫn còn "ấm ức". Chúng tôi luôn tạo điều kiện để bệnh nhân được hưởng quyền lợi tốt nhất, đồng thời cũng phải tuân thủ quy định BHYT".
Năm 2015, BV đã triển khai nhiều kỹ thuật điều trị mới để phục vụ tốt hơn cho người bệnh (trong đó có bệnh nhân BHYT) như: điều trị thoát vị đĩa đệm qua da bằng laser dưới hướng dẫn của cộng hưởng từ; thay đĩa đệm nhân tạo, thay khớp háng, khớp gối
Năm 2016, BV dự kiến triển khai kỹ thuật điều trị tạo hình đốt sống bằng bơm (đổ) xi măng sinh học; lấy sỏi hoặc giun đường mật qua nội soi mật tụy ngược dòng; phẫu thuật vi phẫu thần kinh
Theo Phó Giám đốc BV Phạm Hoàng Lai, bên cạnh triển khai kỹ thuật mới, BV đang xây dựng khu điều trị nội trú 6 tầng, tổng mức đầu tư 250 tỉ đồng gồm: xây khu nội trú và đường (nâng lên 1m). Khu điều trị nội trú hoàn thành sẽ chuyển các khoa điều trị vào (trừ Khoa Kiểm soát nhiễm khuẩn, Khoa Truyền nhiễm có khu riêng). Khu nội trú xây dựng 9 phòng mổ vô khuẩn, theo tiêu chuẩn Châu Âu. Khi bệnh nhân phẫu thuật ở các phòng mổ này, vô khuẩn tuyệt đối nên sẽ hạn chế sử dụng kháng sinh, giảm chi phí điều trị và bệnh nhân mau hồi phục sau mổ. Dự kiến cuối quí II-2016, BV sẽ xây dựng xong khu điều trị nội trú; sau đó, BV sẽ triển khai giai đoạn II xây dựng khu khám bệnh, khoa cán bộ, khu điều trị kỹ thuật cao...
Bác sĩ Nguyễn Minh Thuần, Giám đốc BV Quân Y 121, cho biết, việc tính tiền lương, phụ cấp vào giá viện phí (khám, chữa bệnh BHYT) sẽ giúp thay đổi tư duy cán bộ y tế. Chính BHYT và người bệnh trả lương cán bộ y tế nên phải phục vụ tốt. Thời gian tới, BV tiếp tục nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, đáp ứng nhu cầu điều trị của bệnh nhân có thẻ BHYT.
Bài, ảnh: H.Hoa