Để giúp Nhà nước đạt mục tiêu bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân, TP Cần Thơ đang thực hiện nhiều giải pháp mới mang tính thực tiễn cao, tạo thuận lợi trong việc đăng ký BHYT hoặc hưởng chế độ chuyển viện đúng tuyến đối với người dân đăng ký khám chữa bệnh ban đầu tại các cơ sở y tế vùng giáp ranh. Chuyên trang Bảo hiểm xã hội tháng 10-2014, xin giới thiệu:

Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi quy mở rộng chế độ thanh toán cho một số bệnh lý về mắt Trong ảnh: Bác sĩ  tư vấn cho một bệnh nhân bị tật về khúc xạ tại BVĐK Hoàn Mỹ Cửu Long.

Đối với tỉnh Hậu Giang, 4 đơn vị gồm: Sở Y tế - Bảo hiểm xã hội TP Cần Thơ và Sở Y tế - Bảo hiểm xã hội tỉnh Hậu Giang đã ký kết, thống nhất: Kể từ ngày 1-10-2014 bệnh nhân BHYT ở tỉnh Hậu Giang, chuyển đến các bệnh viện ở TP Cần Thơ điều trị, trong các trường hợp sau người dùng thẻ BHYT sẽ được hưởng quyền lợi điều trị theo diện đúng tuyến:

- BVĐK tỉnh Hậu Giang: được phép chuyển bệnh vượt khả năng điều trị đến tất cả các bệnh viện chuyên khoa trên địa bàn TP Cần Thơ.

- BVĐK Khu vực Ngã Bảy, BVĐK huyện Châu Thành, BVĐK Số 10: được phép chuyển bệnh vượt khả năng điều trị đến các bệnh viện chuyên khoa của TP Cần Thơ, gồm: Bệnh viện Nhi đồng, Bệnh viện Da liễu, Bệnh viện Lao và Bệnh phổi, Bệnh viện Tâm thần, Bệnh viện Phụ sản, Bệnh viện Y học cổ truyền.

- Bệnh viện Lao và Bệnh phổi tỉnh Hậu Giang, được phép chuyển bệnh vượt khả năng điều trị đến Bệnh viện Lao và Bệnh phổi TP Cần Thơ.

-Trung tâm phòng, chống Bệnh xã hội tỉnh Hậu Giang: được phép chuyển bệnh vượt khả năng điều trị đến Bệnh viện Da liễu TP Cần Thơ và Bệnh viện Tâm thần TP Cần Thơ.

- Đối với bệnh nhân đã và đang điều trị bệnh ung thư (có hồ sơ chứng minh): BVĐK các huyện, thị trong tỉnh Hậu Giang (Ngã Bảy, Châu Thành, Châu Thành A, Phụng Hiệp, Long Mỹ, Vị Thủy, Vị Thanh) và BVĐK Số 10 được phép chuyển thẳng bệnh nhân đến Bệnh viện Ung bướu TP Cần Thơ.

Các bệnh viện đa khoa và chuyên khoa ở TP Cần Thơ khi tiếp nhận và điều trị bệnh nhân BHYT các bệnh viện nêu trên của tỉnh Hậu Giang (phải có giấy chuyển viện, trừ trường hợp cấp cứu) sẽ thực hiện đầy đủ các chế độ điều trị bệnh dành cho bệnh nhân BHYT. Bảo hiểm xã hội tỉnh Hậu Giang thống nhất với Bảo hiểm xã hội TP Cần Thơ chi trả chi phí khám chữa bệnh BHYT theo quy định, đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân có thẻ BHYT tỉnh Hậu Giang. Các bệnh viện ở TP Cần Thơ không được yêu cầu người bệnh đã nhập viện điều trị nội trú, trở về các bệnh viện ở tỉnh Hậu Giang để xin giấy chuyển viện bổ sung.

Theo lãnh đạo ngành y tế và Bảo hiểm xã hội của TP Cần Thơ và tỉnh Hậu Giang, quy định cụ thể về việc chuyển tuyến giữa các bệnh viện ở hai địa phương sẽ đạt song song hai mục tiêu, thuận lợi cho người bệnh và các bệnh viện. Do TP Cần Thơ ở vị trí trung tâm ĐBSCL, có nhiều bệnh viện được đầu tư trang thiết bị hiện đại nên áp dụng chế độ chuyển tuyến rõ ràng, sẽ góp phần giảm thiểu tình trạng bệnh viện tuyến dưới ít bệnh nhân nhưng luôn bị vỡ quỹ BHYT. Vì phần quỹ BHYT của bệnh viện tuyến dưới phải chi trả cho bệnh viện tuyến trên, do bệnh viện tuyến trên không hạn chế lượng bệnh nhân của tuyến dưới, sử dụng chế độ khám, chữa bệnh BHYT vượt tuyến.

Trước đây, khi Luật Bảo hiểm y tế có hiệu lực (vào năm 2009), ngành y tế thành phố đã hợp đồng khám, chữa bệnh ban đầu với hai địa bàn giáp ranh là tỉnh An Giang và tỉnh Vĩnh Long. Do đầu năm 2015, Luật Bảo hiểm y tế sửa đổi sẽ có hiệu lực nên ngành y tế và Bảo hiểm xã hội TP Cần Thơ đang làm việc với ngành y tế và Bảo hiểm xã hội hai địa phương này để thống nhất việc thực hiện công tác bảo hiểm y tế theo quy định mới, nhằm đảm bảo thuận lợi cho việc đăng ký khám, chữa bệnh ban đầu của người dân cư trú địa bàn giáp ranh.

Bài, ảnh: ĐÌNH KHÔI