03/07/2015 - 08:09

Cứu sống bệnh nhân chấn thương vỡ gan và tĩnh mạch chủ, mất gần hết máu cơ thể

(CT)- Ngày 2-7-2015, bác sĩ CKII Phạm Văn Phương, Trưởng Khoa Ngoại lồng ngực, Bệnh viện (BV) Đa khoa TP Cần Thơ, cho biết: Ê kíp các bác sĩ gồm Thạc sĩ- bác sĩ Trần Hiếu Nhân (Giảng viên Trường Đại học Y dược Cần Thơ ), bác sĩ CKII Phạm Văn Phương và các bác sĩ gây mê – hồi sức vừa cấp cứu thành công, cứu sống bệnh nhân Phạm M. Đ. (43 tuổi, ở quận Ninh Kiều, TP Cần Thơ) bị chấn thương bụng kín nặng, nguy kịch. Theo người nhà, bệnh nhân bị người khác đánh vào bụng, đau bụng nhiều kèm mệt, khó thở.

Bệnh nhân nhập viện chiều 30-6-2015 với biểu hiện da niêm tái nhợt, bụng chướng. Qua thăm khám, siêu âm, các bác sĩ phát hiện có rất nhiều máu trong ổ bụng, tiến hành hội chẩn, chỉ định mổ cấp cứu. Trong quá trình phẫu thuật, thấy khoảng 2.000ml máu loãng và 1kg máu cục trong ổ bụng, máu tiếp tục chảy lên ở vùng giữa gan và vòm hoành. Gan vỡ độ 4, phức tạp; tĩnh mạch chủ dưới đoạn giữa tâm nhĩ phải và gan vỡ một lỗ khoảng 1cm, chảy nhiều máu. Các bác sĩ kẹp tĩnh mạch chủ, cầm máu và khâu vết thương gan. Sau phẫu thuật 4 giờ, bệnh nhân tỉnh. Tổng lượng máu đã truyền trước, trong và sau phẫu thuật là 16 đơn vị (gần 6 lít máu).

Theo bác sĩ CKII Phạm Văn Phương, tĩnh mạch chủ dưới, đoạn sát tâm nhĩ của tim là vị trí vỡ rất khó thao tác phẫu thuật. Đây là tĩnh mạch lớn dẫn máu chính về tim, nếu không xử trí nhanh, kịp thời, sẽ chảy hết máu, tim bóp rỗng dẫn đến ngưng tim, tử vong. Mặt khác, gan vỡ độ 4 là một tổn thương nặng, khâu phục hồi gan cũng rất khó khăn, nếu khâu không đúng kỹ thuật sẽ làm tổn thương nhiều hơn, dễ tử vong.

THU SƯƠNG

Chia sẻ bài viết