26/11/2019 - 11:00

Can thiệp nang giả tụy kích thước to không cần phẫu thuật 

(CT) – Chiều 25-11, thông tin từ Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ cho biết, các bác sĩ Khoa Nội soi đã dẫn lưu nang vào dạ dày qua nội soi để điều trị cho bệnh nhân nang giả tụy kích thước to có biến chứng chèn ép dạ dày. Dự kiến, bệnh nhân ra viện trong ngày 26-11-2019. Đây là lần đầu tiên tại ĐBSCL triển khai can thiệp này.

Bệnh nhân D. S, nam, sinh năm 1982, ở huyện Long Mỹ, tỉnh Hậu Giang. Lúc nhập viện, bệnh nhân đau khắp bụng, khó thở, suy kiệt nặng, bụng chướng. Khoảng 7 tháng trước, bệnh nhân bị viêm tụy cấp. CT scan bụng có cản quang: Nang giả tụy đường kính 9,5x10x 20cm chèn ép dạ dày.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhân.     

Ngày 17-11, êkíp nội soi đã tiến hành can thiệp cho bệnh nhân. Kết quả nội soi dạ dày: khối to chèn ép toàn bộ thân vị phía bờ cong lớn, tiến hành chọc nang ở thân vị giữa và đặt 1 stent pigtails, nhiều dịch đen chảy ra (thời gian dẫn lưu 10 phút). Sau dẫn lưu 30 phút bệnh nhân tỉnh, khỏe nhiều, hết khó thở, bụng mềm.

Nang giả tụy là một biến chứng muộn của viêm tụy cấp, viêm tụy mạn và chấn thương tụy. Các nang giả tụy có kích thước < 6cm có thể tự khỏi nhờ điều trị bảo tồn với tỷ lệ khoảng 20-70%. Đối với các nang tồn tại trên 6 tuần kích thước > 6cm có triệu chứng hoặc có biến chứng được chỉ định can thiệp điều trị. Điều trị phẫu thuật có thể giải quyết triệt để các tổn thương tuy nhiên bệnh nhân phải chịu một cuộc phẫu thuật lớn, tỷ lệ tử vong và biến chứng tương đối cao. Hiện nay, dẫn lưu nang giả tụy bằng stent đặt xuyên thành dạ dày và tá tràng qua nội soi được xem như một thủ thuật hiệu quả và an toàn hơn trong nhóm bệnh nhân chọn lọc.

Nguyên nhân của nang giả tụy thường song song với viêm tụy cấp. Khoảng 70-85% những trường hợp viêm tụy cấp thường liên quan đến bia, rượu.

Tin, ảnh: H.HOA

Chia sẻ bài viết