Cử tri phản ánh nếu khám và điều trị vượt tuyến thì người dân sẽ không được hưởng bất kỳ thanh toán nào từ bảo hiểm y tế. Cử tri đề nghị thành phố kiến nghị Trung ương xem xét điều chỉnh quy định này. Nội dung trả lời của Bảo hiểm xã hội TP Cần Thơ, như sau:

Việc khám chữa bệnh trái tuyến, vượt tuyến đối với điều trị ngoại trú được quy định tại Khoản 3, Điều 22, Luật số 46/2014/QH13. Theo đó, trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán theo mức hưởng quy định tại Khoản 1, Điều 22 theo tỷ lệ như sau, trừ trường hợp quy định tại Khoản 5, Điều 22:

+ Tại bệnh viện tuyến Trung ương là 40% chi phí điều trị nội trú;

+ Tại bệnh viện tuyến tỉnh là 60% chi phí điều trị nội trú từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31-12-2020; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 1-1-2021 trong phạm vi cả nước;

+ Tại bệnh viện tuyến huyện là 70% chi phí khám bệnh, chữa bệnh từ ngày Luật này có hiệu lực đến ngày 31-12-2015; 100% chi phí điều trị nội trú từ ngày 1-1-2016.

Theo đó, người tham gia bảo hiểm y tế đi khám bệnh, chữa bệnh không đúng tuyến tại bệnh viện tuyến tỉnh, tuyến Trung ương đối với điều trị ngoại trú thì quỹ bảo hiểm y tế không chi trả.