Cử tri quận Bình Thủy, các huyện Phong Điền, Thới Lai và Vĩnh Thạnh phản ánh: Mức đóng BHYT tự nguyện như nhau, nhưng chất lượng khám, chữa bệnh, trang thiết bị giữa các tuyến khác nhau; cơ sở y tế tuyến dưới điều trị không hết bệnh lại không cho chuyển lên tuyến trên, nếu bệnh nhân muốn đi tuyến trên thì phải chi trả chi phí trái tuyến, vượt tuyến từ 50-70%. Nội dung trả lời của Sở Y tế thành phố, như sau:

Người bệnh có thẻ BHYT được chuyển viện đúng tuyến chuyên môn kỹ thuật theo quy định trong các trường hợp sau:

1. Chuyển lên cơ sở khám chữa bệnh BHYT tuyến trên theo quy định của Bộ Y tế khi tình trạng bệnh vượt quá khả năng chuyên môn của cơ sở khám chữa bệnh đang điều trị.

2. Chuyển đến cơ sở khám chữa bệnh BHYT khác, kể cả cơ sở khám chữa bệnh cùng tuyến chuyên môn kỹ thuật để tiếp tục điều trị trong các trường hợp:

+ Vì lý do khách quan, cơ sở khám chữa bệnh BHYT đang điều trị không thực hiện được các dịch vụ kỹ thuật đã được cấp có thẩm quyền phê duyệt.

+ Người bệnh đã được cấp cứu, điều trị mà vẫn cần tiếp tục theo dõi, điều trị nhưng cơ sở khám chữa bệnh BHYT do tình trạng quá tải không đáp ứng được yêu cầu về cơ sở vật chất để khám chữa bệnh .

3. Trường hợp người bệnh đã được cấp cứu, điều trị đến giai đoạn ổn định nhưng theo yêu cầu chuyên môn vẫn cần được điều trị, theo dõi, chăm sóc tiếp thì có thể được chuyển về một trong các cơ sở khám chữa bệnh sau:

- Cơ sở khám chữa bệnh BHYT nơi đã giới thiệu bệnh nhân đi;

- Cơ sở khám chữa bệnh ban đầu của người bệnh;

- Cơ sở khám chữa bệnh BHYT khác nếu nơi đó đồng ý tiếp nhận.

4. Chuyển sang cơ sở khám chữa bệnh BHYT trên các địa bàn giáp ranh trong tỉnh theo hay ngoài tỉnh theo danh sách do Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội quy định, và ngoài tỉnh theo danh sách bệnh viện sau khi đã thống nhất với Sở Y tế và Bảo hiểm xã hội tỉnh khác.

Trong trường hợp người bệnh tự khám chữa bệnh trái tuyến, vượt tuyến thì được BHYT chi trả theo mức trái tuyến, vượt tuyến được quy định của Luật BHYT. Sở Y tế tiếp tục chấn chỉnh và kiểm tra việc chuyển tuyến trong khám, chữa bệnh BHYT.