Theo Thông tư số 13/2025/TT-BYT, Bộ Y tế yêu cầu các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được cấp giấy phép hoạt động theo hình thức tổ chức là bệnh viện (BV) triển khai hồ sơ bệnh án điện tử chậm nhất vào ngày 30-9-2025. Với thời hạn này, các đơn vị y tế tại TP Cần Thơ triển khai nhiều giải pháp, tuy nhiên quá trình thực hiện gặp không ít khó khăn. Trước tình hình này, ngành Y tế tổ chức các chương trình tọa đàm để các đơn vị tiên phong chuyển đổi số thành công chia sẻ kinh nghiệm.

Những điểm nghẽn

Hồ sơ bệnh án điện tử là một trong những trụ cột quan trọng trong lộ trình chuyển đổi số ngành Y tế, góp phần nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, tối ưu hóa công tác quản lý, lưu trữ, chia sẻ thông tin y tế, đồng thời bảo đảm tính chính xác, liên thông và bảo mật của dữ liệu sức khỏe người dân. Tuy nhiên, hiện nay, cả nước mới có hơn 300 BV trong tổng số 1.500 BV công bố triển khai thành công bệnh án điện tử.

Những khó khăn trong quá trình thực hiện mục tiêu của Bộ Y tế là do nguồn kinh phí; hạ tầng công nghệ thông tin, nguồn nhân lực, các vấn đề tích hợp hệ thống, tiêu chuẩn kỹ thuật và sự phối hợp giữa các cấp, các ngành… Bên cạnh đó, chưa có hướng dẫn cụ thể cơ chế tài chính cho ứng dụng công nghệ thông tin y tế nói chung và triển khai hồ sơ bệnh án điện tử nói riêng; chưa có mục chi cho công nghệ thông tin trong giá thành dịch vụ y tế.

TS.BS Lê Quan Anh Tuấn, Trưởng Ban Xây dựng và triển khai bệnh án điện tử, BV Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh cho rằng một trong những yếu tố quan trọng, cốt lõi để thực hiện chuyển đổi số thành công là kinh phí. BV Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh có lợi thế tự chủ tài chính, đã đầu tư mạnh mẽ nguồn lực cho hạ tầng kỹ thuật và nguồn nhân lực để triển khai bệnh án điện tử từ năm 2016 cho đến nay. Tuy nhiên, hiện các BV, nhất là BV công lập, chủ yếu sử dụng quỹ đầu tư phát triển của đơn vị để ứng dụng công nghệ thông tin, triển khai bệnh án điện tử, ảnh hưởng đến các hoạt động khác của BV.

Xu hướng tất yếu

BV Phụ sản TP Cần Thơ vừa tổ chức tọa đàm Ứng dụng công nghệ thông tin trong y tế, với sự tham gia của nhiều chuyên gia đến từ Hội Sản phụ khoa Việt Nam và các BV tuyến trung ương. Các diễn giả chia sẻ, thảo luận với đại diện các BV, cơ sở y tế vùng ĐBSCL về công tác chuyển đổi số, đặc biệt việc triển khai bệnh án điện tử. Nhiều đề tài thời sự, cấp thiết được đề cập như ứng dụng AI-Blockchain-Automatic trong quản lý BV, mã hóa dữ liệu trong bệnh án điện tử, ứng dụng ChatGPT trong thực hành y học chứng cứ...

Theo TS.BS Lê Quan Anh Tuấn, Trưởng Ban Xây dựng và triển khai bệnh án điện tử, BV Đại học Y dược TP Hồ Chí Minh, mã hóa dữ liệu là vấn đề nan giải trong quá trình triển khai bệnh án điện tử. Thông qua chương trình Nâng cao sức khỏe do Chính phủ Vương quốc Anh tài trợ, BV Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh đã tiên phong triển khai SNOMED CT (Systematised Nomenclature of Medicine - Clinical Terms) - bộ thuật ngữ lâm sàng điện tử được mã hóa theo chuẩn quốc tế, giúp chuẩn hóa dữ liệu bệnh án, tối ưu hóa quá trình điều trị và tăng cường khả năng liên kết thông tin y tế giữa các cơ sở khám chữa bệnh.

Ngành y tế chuyển đổi số, thực hiện bệnh án điện tử, mang lại nhiều lợi ích cho bệnh nhân. 

Chương trình đã hỗ trợ BV thiết lập máy chủ SNOMED CT browser và từ tháng 8-2022 BV chính thức ứng dụng SNOMED CT vào hệ thống bệnh án điện tử, giúp chuẩn hóa việc ghi nhận dữ liệu lâm sàng tại tất cả khoa lâm sàng trong toàn viện. Đến nay, BV đã chuẩn hóa hơn 80 mẫu bệnh án với SNOMED CT, giúp dữ liệu bệnh án điện tử đạt tính nhất quán, hỗ trợ chẩn đoán chính xác, nâng cao hiệu quả quản lý thông tin y tế và mở đường cho việc liên thông dữ liệu khám chữa bệnh trên toàn quốc. Đây cũng là một trong những thành tựu y khoa Việt Nam được Bộ Y tế vinh danh vào tháng 2-2025, ghi nhận những đóng góp xuất sắc trong lĩnh vực chuyển đổi số y tế và nâng cao chất lượng khám, điều trị của BV Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh.

Theo TS.BS Lê Quan Anh Tuấn, việc triển khai bệnh án điện tử đạt chất lượng mang lại lợi ích cho cả bệnh nhân, nhân viên y tế và nhà quản lý. Sự minh bạch thông tin trong quá trình khám chữa bệnh cũng mang lại nhiều lợi ích cho chính sách bảo hiểm y tế, giảm thiểu xung đột giữa các bên. BV Đại học Y Dược TP Hồ Chí Minh còn có phần mềm dành cho người bệnh, cập nhật đầy đủ thông tin người bệnh từ quá trình bắt đầu thăm khám, điều trị cho đến khi xuất viện, theo dõi sức khỏe tại nhà. Dữ liệu sức khỏe, chăm sóc y tế của bệnh nhân được lưu trữ lâu dài, có thể tra cứu nhanh chóng. BV cũng tích hợp công nghệ, phát triển các tính năng tiện ích, nhằm chăm sóc ngày càng tốt hơn cho người bệnh.

Tại BV Phụ sản Hải Phòng, công tác được tập trung là đẩy mạnh ứng dụng tự động hóa trong quản lý, chẩn đoán, điều trị và phẫu thuật, chăm sóc sức khỏe người bệnh từ xa. BV cũng đã triển khai các ứng dụng AI nhằm cung cấp dịch vụ y tế nhanh chóng, hiệu quả. Theo PGS.TS.BS Vũ Văn Tâm, Giám đốc BV, đồng thời là Phó Chủ tịch Hội Phụ sản Việt Nam, chuyển đổi số y tế gồm các trụ cột quan trọng là trí tuệ nhân tạo, block chain và tự động hóa. Bệnh án điện tử là xu thế tất yếu, bước đi đầu tiên trong công cuộc chuyển đổi số. Vì vậy, các BV muốn triển khai bệnh án điện tử cần có chiến lược rõ ràng, xây dựng nền tảng phát triển lâu dài, phù hợp với khả năng nguồn lực đơn vị.

Bài, ảnh: THU SƯƠNG