Trung tuần tháng 12-2013, UBND TP Cần Thơ đã ban hành Quyết định số 4280/QĐ-UBND phê duyệt Đề án thực hiện lộ trình tiến tới bảo hiểm y tế (BHYT) toàn dân giai đoạn năm 2013 - 2015 và đến năm 2020 của thành phố (gọi tắt là Đề án BHYT). Mục tiêu của Đề án BHYT nhằm đạt mục tiêu BHYT toàn dân ở các mặt: tạo độ bao phủ về số lượng người dân tham gia BHYT; về dịch vụ y tế phải tăng về cả số lượng và chất lượng; từng bước hạn chế tình trạng vượt quỹ BHYT, tiến tới bảo đảm cân đối thu chi quỹ BHYT. Xung quanh vấn đề này, ông Lê Hùng Dũng, Phó Chủ tịch Thường trực UBND TP Cần Thơ, Trưởng Ban Chỉ đạo Đề án BHYT cho biết:

Chụp MRI ở BVĐK Hoàn Mỹ Cửu Long, đây là một trong những dịch vụ y tế kỹ thuật cao được thanh toán BHYT. Ảnh: M.N

Từ khi Luật BHYT có hiệu lực (tháng 7-2009), thành phố đã tập trung kinh phí để đầu tư xây dựng hoàn chỉnh hệ thống cơ sở y tế nhằm thu hút người dân tham gia BHYT. Đến nay, thành phố có 24 bệnh viện, các xã, phường đều có trạm y tế nhưng tỷ lệ người dân tham gia BHYT chỉ đạt 58,06% so với tỷ lệ bình quân chung cả nước là 67%, thì công tác BHYT của TP Cần Thơ chưa đảm bảo tính chia sẻ của cộng đồng. Tình trạng lạm dụng quỹ khám chữa bệnh BHYT còn xảy ra ở một số cơ sở y tế cho thấy, vai trò phối hợp thực hiện công tác BHYT còn hạn chế, dẫn đến tình trạng thành phố luôn là địa phương bị bội chi quỹ BHYT. Đề án BHYT nhằm mục tiêu phát triển BHYT một cách bền vững, dựa trên các văn bản quy phạm pháp luật của Trung ương và điều kiện thực tiễn của địa phương.

Thành phố triển khai Đề án BHYT trên cơ sở đã trải qua một năm thực hiện Nghị quyết số 21-NQ/TW của Bộ Chính trị Ban chấp hành Trung ương Đảng khóa XI ban hành ngày 22-11-2012 về tăng cường sự lãnh đạo của Đảng đối với công tác bảo hiểm xã hội (BHXH), BHYT giai đoạn 2012-2020. Thuận lợi là các cấp ủy Đảng, chính quyền đã quán triệt tinh thần Nghị quyết số 21 xem công tác phát triển BHYT là nhiệm vụ chính trị của đơn vị. Do vậy, về việc phát triển số lượng, thành phố đề ra mục tiêu: Phấn đấu đến năm 2015, 72% dân số tham gia BHYT và đến năm 2020 đạt 96% dân số tham gia BHYT. Từng bước đổi mới cơ chế tài chính theo hướng đầu tư trực tiếp cho người bệnh thông qua hình thức hỗ trợ tham gia BHYT, bảo đảm cân đối thu chi quỹ BHYT.

Theo từng giai đoạn, thành phố sẽ có các giải pháp phát triển BHYT. Năm 2014, Quốc hội sẽ sửa đổi, bổ sung Luật BHYT, thành phố sẽ tích cực đóng góp để Trung ương sửa đổi luật theo hướng phù hợp thực tiễn, đảm bảo tính đồng bộ trong thực hiện chính sách bảo hiểm y tế, bao gồm: các văn bản quy phạm pháp luật về khám bệnh, chữa bệnh, dược, trang thiết bị y tế, y tế dự phòng, viện phí, tự chủ tài chính, nhân lực trong các đơn vị sự nghiệp y tế công lập, xã hội hóa trong y tế. Đồng thời, thành phố sẽ đẩy mạnh xây dựng và triển khai các chương trình y tế, các đề án: về giảm tải bệnh viện; nâng cao chất lượng khám chữa bệnh; bác sĩ gia đình; giám định hồ sơ thanh toán chi phí khám chữa bệnh BHYT…

Chụp MRI ở BVĐK Hoàn Mỹ Cửu Long, đây là một trong những dịch vụ y tế kỹ thuật cao được thanh toán BHYT. Ảnh: M.N

Đề án BHYT của thành phố nhằm đạt mục tiêu thu hút người dân tham gia BHYT, cân đối và bảo toàn quỹ BHYT. Để thực hiện thành công, thành phố sẽ triển khai nhiều giải pháp đồng bộ, phù hợp từng thời điểm phát triển kinh tế, xã hội đất nước, với sự tham gia của cả hệ thống chính trị. Trong đó, thành phố sẽ chú trọng việc hỗ trợ các nhóm đối tượng chính sách mua thẻ BHYT. Giai đoạn năm 2013-2015, dự kiến ngân sách hỗ trợ như sau: năm 2013: khoảng 130 tỉ đồng, năm 2014: khoảng 170 tỉ đồng và năm 2015: khoảng 210 tỉ đồng. Giai đoạn từ 2016- 2020: ngân sách nhà nước hỗ trợ đóng BHYT theo quy định mới của Luật BHYT sửa đổi, bổ sung.

Thành phố sẽ thành lập Ban Chỉ đạo thực hiện Đề án do Phó Chủ tịch UBND thành phố là Trưởng ban; Giám đốc Sở Y tế, Giám đốc Bảo hiểm xã hội thành phố là Phó ban; các thành viên là đại diện các Sở, ban, ngành, các tổ chức, đoàn thể liên quan. Ban Chỉ đạo có nhiệm vụ xây dựng kế hoạch thực hiện Đề án phù hợp với điều kiện kinh tế xã hội của địa phương. Đồng thời, thành phố quy định trách nhiệm của chính quyền địa phương trong việc thực hiện các nhóm giải pháp, nhằm đổi mới cơ chế quản lý tài chính theo hướng đầu tư trực tiếp cho cơ sở y tế, để dần dần đảm bảo tự chủ nguồn quỹ BHYT. Các kế hoạch phối hợp phải thực hiện theo hướng dồn sức tập trung, phấn đấu đến cuối năm 2015, cân đối được quỹ BHYT trên phạm vi toàn thành phố và tiến đến có kết dư những năm tiếp theo. Qua đó, thành phố phấn đấu đến năm 2015, đạt 72% dân số tham gia BHYT và đến năm 2020, đạt 96% dân số tham gia BHYT.

Đình Khôi (lược ghi)