Trước đây, để điều trị cho người mắc bệnh nhược cơ, các bác sĩ phải phẫu thuật mổ hở chẻ đôi xương ức bệnh nhân để cắt tuyến ức. gần đây, Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ vừa thực hiện thành công phẫu thuật cắt u tuyến ức qua nội soi. Đây là phẫu thuật đòi hỏi kỹ thuật viên gây mê và phẫu thuật có trình độ chuyên môn cao nhưng cũng là phẫu thuật có tỷ lệ thành công cao, hậu phẫu nhẹ nhàng và bệnh nhân mau hồi phục. Đây là tin vui đối với bệnh nhân nhược cơ…

Ê kip các bác sĩ phẫu thuật nội soi điều trị bệnh nhược cơ.

Khoảng 4 tháng trước khi nhập viện Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ, anh Lê Văn Bình (41 tuổi, ở huyện Thới Lai) có triệu chứng mỏi mắt, sụp mi mắt, đau ngực, mỏi tay chân, nhất là khi hoạt động. Anh Bình điều trị nội khoa một thời gian, bệnh thuyên giảm nhưng sau đó tái phát. Thời gian gần đây, anh Bình xuất hiện triệu chứng nói ngọng, nuốt khó. Nhập viện, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân mắc bệnh nhược cơ, chụp CT Scan ngực kết quả theo dõi u tuyến ức và chỉ định cắt u tuyến ức qua nội soi. 2 giờ sau phẫu thuật, bệnh nhân tỉnh hẳn; 8 giờ sau phẫu thuật, các bác sĩ rút ống nội khí quản cho bệnh nhân. Sau khi xuất viện, bệnh nhân tiếp tục điều trị khoảng 6 tháng.

Theo bác sĩ Phạm Văn Phương (Chuyên khoa ngoại lồng ngực- mạch máu), Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ, bác sĩ phẫu thuật chính của ê kíp phẫu thuật cắt u tuyến ức qua nội soi, nhược cơ là bệnh tự miễn, gây ảnh hưởng đến dẫn truyền thần kinh cơ. Triệu chứng lâm sàng của bệnh nhược cơ là liệt những cơ vận động nhiều, theo trình tự: liệt cơ nâng mi mắt, cơ hầu họng, cơ cổ, cơ tứ chi và sau cùng là liệt cơ hô hấp, có thể dẫn đến tử vong nếu không điều trị kịp thời. Có hai phương pháp điều trị bệnh nhược cơ là điều trị nội khoa (điều trị dùng thuốc hoặc kết hợp lọc máu) và điều trị ngoại khoa (mổ hở hoặc mổ nội soi). Nếu điều trị nội khoa, bệnh nhân phải điều trị suốt đời, nhưng bệnh không dứt hẳn. Còn điều trị bằng kỹ thuật mổ hở cắt tuyến ức thì cần phải chẻ đôi xương ức bệnh nhân vì tuyến ức nằm sau xương ức. Đây là phẫu thuật lớn nên sau mổ bệnh nhân rất đau đớn, không thể tự thở được do đường mổ dài. Do vậy mà thời gian bệnh nhân thở máy kéo dài dẫn đến viêm phổi có thể tử vong. Thời gian từ 7 đến 8 ngày bệnh nhân mới hồi tỉnh, tỷ lệ tử vong cao. Ngày nay, đã có phương pháp cắt u tuyến ức qua nội soi rất tiện lợi, bệnh nhân ít đau đớn và hạn chế mất sức sau phẫu thuật. Hiệu quả điều trị bệnh nhược cơ từ kỹ thuật cắt u tuyến ức qua nội soi cao hơn rất nhiều so với mổ hở.

Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ là đơn vị đầu tiên triển khai thực hiện thành công kỹ thuật cắt u tuyến ức qua nội soi. Đây là kỹ thuật đòi hỏi phẫu thuật viên phải có trình độ chuyên môn cao, nắm vững giải phẫu vị trí của tuyến ức. Tuyến ức nằm trong lồng ngực, cạnh các cơ quan quan trọng trong cơ thể như: tim, phổi, các động mạch lớn, chỉ cần sơ sót nhỏ, bệnh nhân có thể chảy máu, dẫn đến tử vong. Ê kip phẫu thuật phải phối hợp chặt chẽ, từ khâu gây mê đến phẫu thuật, hồi sức. Bác sĩ Phạm Thiều Trung, Trưởng khoa Gây mê- Hồi sức cho biết: "Ca phẫu thuật cắt u tuyến ức qua nội soi này thực hiện kỹ thuật gây mê không dùng thuốc giãn cơ, kết hợp kỹ thuật gây mê phân lập hai phổi riêng biệt. Kỹ thuật gây mê không dùng thuốc giãn cơ ít thực hiện vì đây là kỹ thuật khó, đòi hỏi tay nghề cao". Phẫu thuật cắt u tuyến ức qua nội soi rút ngắn thời gian nằm viện do đó giúp bệnh nhân nghèo thuận tiện đi lại và tiết kiệm chi phí điều trị. Chi phí ca mổ khoảng từ 3 đến 4 triệu đồng. Điều trị bệnh nhược cơ bằng phẫu thuật nội soi tại Bệnh viện Đa khoa thành phố góp phần nâng cao chất lượng chăm sóc sức khỏe cho bà con TP Cần Thơ và các vùng lân cận.

Với thành công của ca phẫu thuật cắt u tuyến ức qua nội soi đầu tiên, ê kíp bác sĩ phẫu thuật cắt u tuyến ức qua nội soi của Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ được lãnh đạo thành phố tặng Bằng khen và khen thưởng đột xuất. Dự kiến cuối năm 2013, Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ hoạt động ở trụ sở mới với quy mô 500 giường; và được hỗ trợ gói trang thiết bị từ nguồn ODA của Pháp. Ông Lê Quang Võ, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa TP Cần Thơ, cho biết: "Bệnh viện sẽ nỗ lực triển khai thực hiện nhiều kỹ thuật mới, không ngừng nâng cao trình độ chuyên môn nghiệp vụ và trau dồi y đức đội ngũ cán bộ, phấn đấu xứng tầm bệnh viện đa khoa lớn nhất TP Cần Thơ, đáp ứng nhu cầu chăm sóc sức khỏe nhân dân".

Bài, ảnh: Y Lan