Từ vướng mắc thực tế, ThS Nguyễn Trần Ngọc Trân, Trưởng Phòng Điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ đã tham mưu và áp dụng thành công hệ thống tiêm truyền an toàn theo tiêu chuẩn quốc tế INS (Hoa Kỳ). Sau 2 năm triển khai, “Gói can thiệp” (Bundle) này không chỉ kéo giảm sâu tỷ lệ viêm tĩnh mạch mà còn góp phần đổi mới quy trình chăm sóc, mang lại sự hài lòng cho cả bệnh nhân lẫn đội ngũ điều dưỡng.

ThS Nguyễn Trần Ngọc Trân, Trưởng Phòng Điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ, chia sẻ về hiệu quả cải tiến tiêm truyền.

Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ là đơn vị y tế tuyến cuối của vùng ĐBSCL, nơi thường xuyên tiếp nhận những ca bệnh nặng, phức tạp với lượng bệnh nhân nội trú rất lớn. Trong khi đó, nhân lực điều dưỡng mỏng, áp lực công việc cao.

Tiêm truyền tĩnh mạch ngoại vi là kỹ thuật thường quy nhất, được điều dưỡng thực hiện trên bệnh nhân hằng ngày với khoảng 250.000 lượt mỗi năm, trung bình 700 ca đặt kim luồn mỗi ngày. Tuy nhiên, theo các nghiên cứu thực tế, tỷ lệ viêm tĩnh mạch do tiêm truyền theo phương pháp cũ thường dao động trên 26%. Các biến chứng như tắc nghẽn đường truyền do cục máu đông, đau tại vị trí tiêm, thoát mạch do thuốc nồng độ cao (đặc biệt trong hóa trị liệu), thậm chí là viêm tĩnh mạch có mủ, luôn là nỗi lo thường trực, ảnh hưởng trực tiếp đến an toàn người bệnh.

ThS Nguyễn Trần Ngọc Trân chia sẻ, năm 2018 khi tham gia lớp tập huấn tại TP Hồ Chí Minh, chị chứng kiến các đồng nghiệp ứng dụng những loại kim luồn hiện đại và miếng dán trong suốt đạt chuẩn quốc tế nên ấp ủ ước mơ mang kỹ thuật này về phục vụ bệnh nhân tại đơn vị. Năm 2021, khi Hội Điều dưỡng Truyền dịch Hoa Kỳ ban hành tiêu chuẩn INS (Infusion Therapy Standards of Practice) - vốn được coi là “bản chỉ dẫn vàng” trong thực hành tiêm truyền thế giới, chị Ngọc Trân đã mạnh dạn tham mưu Ban Giám đốc và Hội đồng vật tư triển khai “Gói can thiệp” tại bệnh viện. Các tiêu chuẩn khắt khe về chất liệu và cấu hình kim luồn hiện đại đã được đưa vào hồ sơ thầu, thay thế dần các loại vật tư cũ.

“Gói can thiệp” được thí điểm từ năm 2023, triển khai toàn viện từ tháng 5-2024; với quy trình kết hợp giữa vật tư hiện đại và thực hành dựa trên bằng chứng. Thay vì thay kim theo tiêu chuẩn cũ, việc sử dụng kim luồn cao cấp và miếng dán chuyên dụng đã giúp kéo dài thời gian lưu kim lên 96 giờ, thậm chí là 7 ngày đối với những bệnh nhân có mạch khó.

Kết quả quan sát trên hơn 2.000 lượt bệnh nhân cho thấy tỷ lệ viêm tĩnh mạch giảm rất sâu. Việc sử dụng dây nối áp lực âm giúp ngăn máu trào ngược, chân kim luôn khô sạch. Bệnh nhân giảm bớt đau vì không phải đâm kim nhiều lần, tiết kiệm chi phí điều trị; điều dưỡng cũng giảm áp lực, đỡ vất vả hơn trong việc vệ sinh và thay băng hằng ngày.

Quy trình tiêm truyền mới tại Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ tuân thủ nghiêm ngặt các bước từ vệ sinh tay, kỹ thuật vô khuẩn, sát khuẩn da đến cố định catheter và bơm rửa đường truyền. Cải tiến này được tích hợp vào hệ thống bệnh án điện tử (HIS). Tại giường bệnh, điều dưỡng có thể dùng điện thoại thông minh hoặc máy tính bảng để đánh giá 5 bước Bundle. Mọi dữ liệu về ngày giờ đặt kim, tình trạng chân kim đều được hiển thị minh bạch trên hệ thống, giúp công tác quản lý chất lượng và theo dõi nhiễm khuẩn khoa học và chính xác tuyệt đối.

Tại Hội nghị Quản lý Chất lượng bệnh viện ngành Y tế Cần Thơ, báo cáo về hệ thống tiêm truyền an toàn của điều dưỡng Ngọc Trân là một trong những điển hình. PGS.TS.BS Hoàng Quốc Cường, Giám đốc Sở Y tế thành phố, đánh giá rất cao tinh thần tiên phong, sáng tạo của đội ngũ điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ trong việc tiếp cận các tiến bộ y học thế giới. Đồng thời đề nghị ThS Ngọc Trân cùng đơn vị xây dựng bộ nội dung hướng dẫn quy trình chuẩn để phổ biến rộng rãi. Hội đồng quản lý chất lượng bệnh viện thành phố xem xét đưa mô hình này vào chương trình đào tạo liên tục và xây dựng sổ tay chuyên môn cho các cơ sở y tế trên địa bàn.

Thành công từ mô hình tiêm truyền an toàn theo tiêu chuẩn INS không chỉ khẳng định vị thế chuyên môn của điều dưỡng Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ mà còn cho thấy khi người điều dưỡng mạnh dạn cải tiến, giá trị mang lại cho người bệnh và ngành y tế là đáng kể.

Bài, ảnh: THU SƯƠNG