Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ vừa thực hiện thành công đề tài “Nghiên cứu hiệu quả của phẫu thuật MILES nội soi cắt tầng sinh môn tư thế nằm sấp trong điều trị ung thư trực tràng thấp”. Đề tài vừa được Hội dồng khoa học TP Cần Thơ nghiệm thu và đánh giá cao về tính mới và tính ứng dụng. 

Một ca phẫu thuật MILES nội soi cắt tầng sinh môn tư thế nằm sấp điều trị ung thư trực tràng thấp tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ. Ảnh: NVCC

Trên thế giới, ung thư đại - trực tràng là loại ung thư thường gặp, đứng thứ 3 ở cả nam và nữ trong 10 loại ung thư hàng đầu, với hơn 1,926 triệu trường hợp mắc mới và hơn 903.000 trường hợp tử vong mỗi năm. Tại Việt Nam, ung thư đại trực tràng đứng hàng thứ 4 ở cả hai giới, xếp thứ 4 ở nam và thứ 3 ở nữ, với 16,835 ca mắc mới chiếm 9,3% các loại ung thư. Độ tuổi mắc bệnh thường gặp nhất là 50-60 tuổi và nam giới mắc bệnh nhiều hơn nữ 1,5 lần.

Điều trị ung thư trực tràng là điều trị đa mô thức, phẫu trị kết hợp hóa xạ trị. Ở Việt Nam đã có nhiều công trình nghiên cứu về phẫu thuật MILES điều trị ung thư trực tràng thấp qua mổ mở hay mổ nội soi thực hiện cắt tầng sinh môn ở tư thế nằm ngửa cho kết quả tốt về kết quả ung thư học và kết quả phẫu thuật. Tuy nhiên, theo y văn chưa có công trình nào báo cáo về phẫu thuật MILES cắt tầng sinh môn tư thế nằm sấp điều trị ung thư trực tràng thấp. Do đó, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ tiên phong trong thực hiện phương pháp này. Đề tài do TS.BS Nguyễn Văn Tuấn làm Chủ nhiệm, PGS.TS.BS Phạm Văn Năng đồng chủ nhiệm.

Nhóm nghiên cứu đã tiến hành điều trị cho 45 bệnh nhân ung thư trực tràng thấp, giai đoạn 1, 2, 3 có chỉ định phẫu thuật nội soi cắt trực tràng ngả bụng và tầng sinh môn ở tư thế nằm sấp tại TP Cần Thơ.

Tư thế nằm sấp của bệnh nhân khi thực hiện phẫu thuật MILES nội soi điều trị ung thư trực tràng thấp. Ảnh: nhân vật cung cấp

TS.BS Nguyễn Văn Tuấn, Trưởng Khoa Ngoại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ, Chủ nhiệm đề tài, cho biết: “Thời gian mổ nội soi cắt trực tràng ngả bụng tầng sinh môn, cắt tầng sinh môn ở tư thế nằm sấp trung bình là 259,4 ± 49,5 phút, trong đó, ngắn nhất là 165 phút, dài nhất 410 phút. Huyết áp bệnh nhân trong khi mổ ổn định. Không xảy ra tai biến trong mổ, mất máu không đáng kể và không có trường hợp nào phải truyền máu trong mổ. Không xảy ra biến chứng chèn ép hậu môn nhân tạo như phù nề, hoại tử (xảy ra trong lúc nằm sấp). Thời gian nằm viện trung bình là 8,4 ngày, ngắn nhất là 6 ngày, dài nhất là 23 ngày. Thời gian theo dõi sau phẫu thuật kéo dài đến 48 tháng (tùy vào bệnh nhân đến tái khám), trung bình là 21,8 tháng, tỷ lệ tái phát chung là 13,3%. Tại thời điểm kết thúc nghiên cứu ghi nhận tỷ lệ tái phát tại chỗ là 6,65%, di căn xa là 6,66% và tử vong là 4,4% (2 trường hợp). Qua đó, cho thấy: phẫu thuật MILES nội soi cắt tầng sinh môn ở tư thế nằm sấp cho kết quả khả thi và an toàn, tỷ lệ ung thư tái phát thấp ở mức chấp nhận được, nên chỉ định áp dụng cho trường hợp khối u ở giai đoạn T3, T4”.

Theo PGS.TS.BS Phạm Văn Năng, đồng chủ nhiệm đề tài, trong quá trình thực hiện, nhóm nghiên cứu đã gặp phải nhiều khó khăn do ảnh hưởng của đại dịch COVID-19 đối với hệ thống y tế. Tuy nhiên, với sự nỗ lực vượt khó, đội ngũ nghiên cứu đã hoàn thành công trình với kết quả khả quan. Hiện nay, kết quả nghiên cứu đang được tiếp tục ứng dụng tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ và sẵn sàng chuyển giao cho các bệnh viện khác có yêu cầu.

LỆ THU