Từ năm 2024-2026, Bệnh viện Phụ sản TP Cần Thơ thực hiện nghiên cứu: "Xây dựng mô hình sàng lọc sớm, dự phòng và quản lý tiền sản giật trên thai phụ đến khám tại Bệnh viện Phụ sản TP Cần Thơ". Đề tài do BS.CKII Nguyễn Thụy Thúy Ái và ThS.BS Lê Hồng Thịnh đồng Chủ nhiệm; vừa được Hội đồng khoa học TP Cần Thơ nghiệm thu và đánh giá cao về hiệu quả và tính ứng dụng.

Bác sĩ khám, tư vấn cho thai phụ tại Bệnh viện Phụ sản TP Cần Thơ. Ảnh: Bệnh viện cung cấp

Tiền sản giật có thể gây ra nhiều biến chứng nguy hiểm cho cả mẹ và thai nhi, bao gồm: phù não, suy thận cấp, rối loạn đông máu, vỡ gan, suy tim cấp, suy gan, thai chậm phát triển, thai chết lưu hoặc sinh non. Đây cũng là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong mẹ và thai nhi/trẻ sơ sinh trong giai đoạn mang thai và sinh nở, với tỷ lệ mắc khoảng 2-10% thai kỳ và có thể lên đến 18% ở các nước đang phát triển. Tại Việt Nam, mặc dù đã có hướng dẫn quốc gia về sàng lọc và dự phòng tiền sản giật, việc triển khai mô hình sàng lọc đa yếu tố và quản lý dự phòng vẫn chưa được đánh giá đầy đủ, đặc biệt tại Cần Thơ và khu vực ĐBSCL. Từ thực tiễn đó, đề tài được thực hiện nhằm xây dựng và đánh giá mô hình sàng lọc sớm, dự phòng và quản lý tiền sản giật trên thai phụ đến khám tại Bệnh viện Phụ sản TP Cần Thơ, góp phần hoàn thiện quy trình áp dụng trong thực hành lâm sàng.

Nhóm nghiên cứu đã xây dựng quy trình sàng lọc sớm tiền sản giật cho phụ nữ mang thai 11 đến 13 tuần 6 ngày theo mô hình đa yếu tố (được khuyến cáo bởi Tổ chức Y học bào thai London, viết tắt FMF), kết hợp đặc điểm lâm sàng, tiền sử bản thân thai phụ và gia đình các yếu tố nguy cơ liên quan, định lượng nồng độ PlGF máu mẹ, đo chỉ số huyết áp động mạch trung bình của hai tay (MAP) và siêu âm Doppler đo chỉ số xung động mạch tử cung (utA-PI). Qua sàng lọc 1.672 thai phụ, phát hiện có 118 trường hợp nguy cơ cao tiền sản giật, chiếm 7,1%.

Các trường hợp nguy cơ cao tiền sản giật sẽ được theo dõi, quản lý điều trị dự phòng sớm bằng thuốc aspirin với liều lượng uống và thời gian theo dõi chặt chẽ. Thành viên nhóm nghiên cứu tham gia viết phần mềm theo dõi điện tử quá trình điều trị của thai phụ. Phần mềm gồm các chức năng cụ thể để quản lý thông tin thai phụ về quá trình điều trị, theo dõi sử dụng và phản hồi các tác dụng phụ, các biểu hiện khó chịu có thể xảy ra trong quá trình sử dụng thuốc. Đồng thời, hướng dẫn thai phụ sử dụng phần mềm để có thể xem và tương tác với bác sĩ khi cần, lập và quản lý nhật ký điều trị của cá nhân suốt thai kỳ.

BS.CKII Nguyễn Thụy Thúy Ái cho biết: "Có 85,6% thai phụ sử dụng aspirin đúng theo hướng dẫn, còn lại là có sử dụng, nhưng không đầy đủ hoặc không sử dụng thuốc. Kết cục thai kỳ thuận lợi với tỷ lệ sinh đủ tháng cao (87,2%) và 98,2% trẻ sơ sinh khỏe mạnh. Hiệu quả chung của mô hình đạt 82,6%, cho thấy tính khả thi và giá trị ứng dụng trong quản lý thai kỳ nguy cơ cao tiền sản giật".

Mô hình quản lý thai phụ nguy cơ tiền sản giật cao có can thiệp dự phòng bằng aspirin cho thấy hiệu quả tốt trong thực hành lâm sàng; đã được tích hợp vào chương trình chăm sóc thai nghén tại Bệnh viện Phụ sản TP Cần Thơ. Mô hình có khả năng ứng dụng và nhân rộng cho các bệnh viện sản khu vực ĐBSCL, góp phần giảm tỷ lệ và mức độ nặng tiền sản giật, giảm gánh nặng chi phí, giảm tỷ lệ tử vong mẹ và trẻ.

LỆ THU