18/03/2010 - 09:37

Đổi mã quyền lợi trên thẻ bảo hiểm y tế, tăng mức thụ hưởng cho một số trường hợp

Bảo hiểm Xã hội Việt Nam (BHXH) đang thực hiện đổi mã quyền lợi ghi trên thẻ bảo hiểm y tế (BHYT) đối với một số trường hợp chưa phù hợp với quyền lợi được hưởng. Với việc đổi mã quyền lợi này, người thuộc nhiều nhóm đối tượng tham gia BHYT sẽ được hưởng quyền lợi BHYT theo đối tượng có quyền lợi cao nhất.

Theo đó, cán bộ chiến sĩ công an nếu đồng tham gia cách mạng trước ngày 19-8-1945 hoặc là thương bệnh binh có tỷ lệ mất sức lao động từ 81% trở lên được đổi mã quyền lợi từ mức 3 lên mức 1. Người tham gia BHYT từ nhóm 1 đến 8 nếu đồng thời tham gia cách mạng trước 19-8-1945 hoặc là thương bệnh binh có tỷ lệ mất sức lao động từ 81% trở lên được đổi mã quyền lợi từ mức 7 lên mức 1... Người có công tham gia BHYT ở nhóm 9 và những người tham gia BHYT từ nhóm thứ 13 đến 25 không phải đổi mã vì đã được hưởng quyền lợi phù hợp.

Sau khi xác định đúng mã đối tượng, cơ quan BHXH sẽ xem xét quyền lợi của đối tượng để đổi mã cho phù hợp. Hiện BHXH Việt Nam đã ban hành bộ mã để in trên thẻ BHYT, làm cơ sở giải quyết chế độ cho người tham gia BHYT khi đi khám chữa bệnh. Mã quyền lợi của người tham gia BHYT được ký hiệu bằng số từ 1 đến 7 theo thứ tự quyền lợi giảm dần.

Người có mã quyền lợi 1 được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, kể cả dịch vụ kỹ thuật cao và chi phí vận chuyển. Đối với mã quyền lợi 2, đối tượng được hưởng 100% chi phí khám chữa bệnh, chi phí vận chuyển nhưng chỉ hưởng tối đa tới 40 tháng lương tối thiểu khi làm dịch vụ kỹ thuật cao; các mã còn lại sẽ hưởng quyền lợi thấp dần theo quy định.

Để được đổi mã quyền lợi ghi trên thẻ, người tham gia BHYT phải xuất trình với cơ quan BHXH nơi cấp thẻ các giấy chứng nhận của cơ quan có thẩm quyền là người có công, người bị nhiễm chất độc hóa học, người hoạt động kháng chiến bị địch bắt tù đày, thương bệnh binh hay người dân tộc thiểu số sinh sống ở vùng khó khăn...

CHU THANH VÂN (TTXVN)

Chia sẻ bài viết