30/07/2017 - 19:44

Cấp cứu bệnh nhân bị vỡ gan bằng kỹ thuật “nút động mạch gan”

(CT)- Các bác sĩ Khoa ngoại Tổng quát, Bệnh viện Đa khoa Trung ương Cần Thơ (BVĐKTƯCT) vừa cấp cứu cho bệnh nhân bị tai nạn giao thông chấn thương vỡ gan bằng kỹ thuật “nút động mạch gan”.

Kỹ thuật này không phải phẫu thuật, giúp bệnh nhân bảo tồn được gan và không để lại vết mổ trên thành bụng. Hiện tại bệnh nhân ăn uống được, dự kiến sẽ xuất viện trong vài ngày tới.

Trước đó, ngày 23-7-2017, Khoa cấp cứu tiếp nhận bệnh nhân L.Q. M, sinh năm 1975, ở xã Đại Ngãi, huyện Long Phú, tỉnh Sóc Trăng bị tai nạn giao thông.

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau khắp bụng, đau dữ dội vùng bờ sườn và hông lưng bên phải, da niêm nhợt nhạt, vã mồ hôi, thở nhanh, nhịp tim nhanh nhỏ 147 lần/phút, huyết áp thấp, có dấu hiệu trụy tim mạch.

Bệnh nhân nhanh chóng được khám, siêu âm và chụp cắt lớp vi tính bụng, bác sĩ chẩn đoán: Xuất huyết nội do vỡ gan độ 3 (nhánh động mạch gan vỡ đang xuất huyết).

Sau khi hội chẩn, bác sĩ Bùi Phi Hùng, bác sĩ Trần Công Khánh và kíp can thiệp nội mạch tiến hành “nút nhánh động mạch gan”.

Đây là phương pháp điều trị nội mạch dưới máy chụp mạch kỹ thuật số hóa xóa nền DSA. Bác sĩ dùng một ống thông nhỏ đường kính 1mm, luồn từ vùng bẹn phải vào động mạch đùi, đưa lên động mạch chủ vào đến động mạch gan.

Tiếp theo bác sĩ bơm thuốc cản quang chụp toàn bộ hệ động mạch của gan, xác định nhánh động mạch bị vỡ gây chảy máu ổ bụng.

Sau khi đã xác định được vị trí động mạch tổn thương, thuốc tắc mạch sẽ được bơm vào động mạch bị vỡ để cầm máu.

Thủ thuật nút động mạch gan đã được thực hiện thành công trong vòng 45 phút.

Theo bác sĩ chuyên khoa I Bùi Phi Hùng, trưởng ê kíp can thiệp nội mạch, trước đây các trường hợp chấn thương gan vỡ có tình trạng diễn tiến tiếp tục xuất huyết, bác sĩ cân nhắc đến việc phẫu thuật cầm máu.

Ca vỡ gan trên gặp một ít khó khăn do động mạch gan không xuất phát từ động mạch thân tạng mà lại xuất phát từ nhánh của động mạch mạc treo tràng trên.

Việc can thiệp nội mạch cầm máu chấn thương gan vỡ giúp người bệnh ít đau, không phải gây mê, thời gian hồi phục nhanh, tránh được một cuộc phẫu thuật lớn, không để lại vết mổ trên thành bụng và bảo tồn được gan.

Tại BVĐKTƯCT, với hệ thống DSA, bệnh viện đã triển khai cấp cứu một số trường hợp chấn thương gan vỡ, can thiệp điều trị mạch vành, điều trị ung thư gan, ung thư gan vỡ và can thiệp mạch não.

H.HOA

Chia sẻ bài viết