Các bác sĩ tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ vừa điều trị thành công một trường hợp sỏi tuyến nước bọt dưới hàm có kích thước rất lớn ở nữ bệnh nhân 59 tuổi, thuộc nhóm hiếm gặp trong y văn. Trường hợp này cũng là lời cảnh báo về việc không nên chủ quan với những biểu hiện sưng đau dưới hàm, dưới lưỡi hay trước tai, tái đi tái lại trong thời gian dài.

Người bệnh đến khám tại Khoa Răng hàm mặt trong tình trạng sưng đau vùng dưới lưỡi sát thắng lưỡi bên trái, thường xuyên chảy mủ tại vị trí đổ của tuyến nước bọt. Theo người bệnh, tình trạng này đã xuất hiện nhiều năm nhưng chỉ đau nhiều vào những thời điểm liên quan đến ăn uống, sau đó tình trạng đau tự giảm nên chưa đi điều trị dứt điểm.

Qua thăm khám, các bác sĩ phát hiện một khối cứng kéo dài theo đường đi của ống tuyến nước bọt dưới hàm. Hình ảnh X-quang cho thấy có một cấu trúc cản quang lớn nằm trong ống tuyến. Sau khi hội chẩn, người bệnh được chỉ định phẫu thuật lấy sỏi.

Đầu viên sỏi lớn nhô ra khỏi lỗ đổ ống tuyến và chảy mủ ở phần lỗ đổ ống tuyến.

Hình dạng và kích thước sỏi sau khi lấy ra khỏi ống tuyến

Kết quả phẫu thuật ghi nhận viên sỏi có chiều dài khoảng 4-5cm, dạng san hô và được lấy ra nguyên vẹn. Sau điều trị, người bệnh hồi phục tốt, vết thương lành thuận lợi, không còn tình trạng chảy mủ hay đau nhức như trước.

Kết quả sau 1 tuần phẫu thuật lấy sỏi, lành thương tốt, không còn chảy mủ.

Biến chứng có thể xảy ra nếu không điều trị

Khi sỏi lớn dần, dòng chảy nước bọt bị cản trở hoặc tắc nghẽn hoàn toàn, làm tăng nguy cơ viêm tuyến nước bọt tái phát nhiều lần. Người bệnh có thể gặp các biến chứng như nhiễm trùng, áp xe vùng dưới hàm, giảm chức năng tiết nước bọt, khó ăn nhai, khó nói và ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống.

Ở những trường hợp phát hiện muộn, việc điều trị thường phức tạp hơn và có thể làm giảm khả năng bảo tồn tuyến nước bọt.

Nội soi tuyến nước bọt: giải pháp mới, hiệu quả cao, tiếp cận qua lổ mở tự nhiên

Hiện nay, ngoài các phương pháp phẫu thuật truyền thống, Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ đã triển khai kỹ thuật nội soi tuyến nước bọt (sialendoscopy). Đây là phương pháp hầu như không xâm lấn, cho phép bác sĩ tiếp cận quan sát trực tiếp bên trong ống tuyến qua lổ mở tự nhiên của các tuyến nước bọt như dưới hàm, mang tai để chẩn đoán và điều trị các bệnh lý tuyến nước bọt như viêm nhiễm gây bít tắc ống tuyến, lấy sỏi trong nhiều trường hợp. Phương pháp nội soi có thể kết hợp với các dụng cụ chuyên dùng để làm vỡ các viên sỏi lớn như laser, dụng cụ chuyên dùng...

Kỹ thuật này giúp giảm đau, hạn chế sẹo, rút ngắn thời gian hồi phục và đặc biệt là bảo tồn tối đa chức năng của tuyến nước bọt.

Dấu hiệu nào cần đi khám sớm?

Nhiều người thường nhầm lẫn các triệu chứng của sỏi tuyến nước bọt với viêm thông thường nên dễ bỏ qua. Các dấu hiệu cần lưu ý gồm:

- Sưng vùng dưới hàm hoặc dưới lưỡi hoặc vùng trước tai hai bên.

- Đau tăng lên khi ăn hoặc khi nhìn thấy thức ăn.

- Khô miệng kéo dài.

- Có mủ chảy trong khoang miệng.

- Cảm giác căng tức hoặc sờ thấy có khối cứng dưới hàm, dưới lưỡi hoặc vùng trước tai hai bên.

Đáng chú ý, tình trạng sưng đau có thể tự giảm sau vài giờ hoặc vài ngày khiến người bệnh chủ quan. Tuy nhiên, viên sỏi vẫn tiếp tục phát triển âm thầm trong nhiều tháng hoặc nhiều năm.

Khuyến cáo từ bác sĩ

Các bác sĩ khuyến cáo không nên chủ quan khi có các dấu hiệu như sưng đau dưới hàm, dưới lưỡi hoặc trước tai, đau tăng khi ăn, chảy mủ ở tuyến nước bọt, khô miệng kéo dài hoặc cảm giác căng tức vùng tuyến nước bọt. Người dân nên khám sớm tại chuyên khoa Răng Hàm Mặt hoặc Tai Mũi Họng để phát hiện bệnh kịp thời, giúp điều trị hiệu quả và hạn chế biến chứng.

Trường hợp viên sỏi “khổng lồ” được điều trị thành công tại Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ là minh chứng cho thấy việc thăm khám kịp thời có ý nghĩa rất quan trọng. Phát hiện sớm không chỉ giúp người bệnh tránh những đợt đau kéo dài, nhiễm trùng tái phát mà còn góp phần bảo tồn chức năng tự nhiên của tuyến nước bọt, nâng cao chất lượng cuộc sống.

Tư vấn khám và điều trị vui lòng liên hệ:

Khoa Răng hàm mặt (số điện thoại: 02923.74 88 35)

hoặc Khoa Mắt - Tai mũi họng(số điện thoại: 02923.74 88 13)

Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Cần Thơ