(CTO) - Các bác sĩ Bệnh viện (BV) Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long vừa cứu sống bệnh nhân 65 tuổi (ở huyện Tam Bình, tỉnh Vĩnh Long) bị phình bóc tách động mạch chủ ngực biến chứng tràn dịch màng tim, chèn ép tim cấp, có nguy cơ tử vong rất cao.

Theo người nhà bệnh nhân, bà T.K.H đang xem ti vi thì đột ngột đau ngực, tím tái, nôn ói nhiều, vã mồ hôi rồi ngã ngang. Người thân nhanh chóng đưa bệnh nhân đến BV Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long cấp cứu. Bà H có tiền sử mắc bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường tuýp 2.

Sau thăm khám và thực hiện cận lâm sàng khẩn, kết quả chụp MSCT ngực, bác sĩ xác định người bệnh bị phình bóc tách động mạch chủ ngực đoạn lên. Sau hội chẩn chuyên khoa cấp cứu - tim mạch, các bác sĩ chẩn đoán tình trạng phình bóc tách động mạch chủ ngực type A biến chứng tràn dịch màng tim, chèn ép tim cấp với nguy cơ tử vong rất cao. Bệnh nhân cần được điều trị thay đoạn lên và đoạn quay động mạch chủ bằng phương pháp hạ thân nhiệt sâu, ngưng tuần hoàn cho người bệnh.

Ê-kíp khởi động hệ thống tuần hoàn ngoài cơ thể, tiến hành ca phẫu thuật trong gần 5 giờ đã cứu bệnh nhân thoát khỏi nguy kịch. Sau 7 ngày điều trị tích cực, sức khỏe của người bệnh chuyển biến tốt, chỉ số sinh hiệu ổn định, não không bị tổn thương, chức năng gan, thận bình thường, các chỉ số khác không rối loạn. Người bệnh được chuyển về nội trú theo dõi, hiện sức khoẻ đã ổn định và vừa được xuất viện theo dõi ngoại trú.

BS Trần Phước Hòa thăm khám cho bệnh nhân trước khi xuất viện. Ảnh: BV. 

BS CKII Trần Phước Hòa, Trưởng Khoa Ngoại tim mạch - Lồng ngực - Hồi sức tim cho biết: Phình bóc tách động mạch chủ là tình trạng vỡ lớp nội mạc và lớp trung mạc của động mạch chủ. Máu len giữa các lớp động mạch và bóc tách chúng tạo nên lòng giả động mạch. Đây là tình trạng nguy hiểm có khả năng gây tử vong ngay nếu không được phát hiện và điều trị nhanh chóng.

Các nghiên cứu cho thấy, khoảng 20 - 30% người bệnh phình bóc tách động mạch chủ tử vong trong ngày đầu tiên, nếu kéo dài trong 48 giờ đầu tỷ lệ này là 50% và khi không được điều trị kịp thời tỷ lệ sống sót sau một tháng chỉ khoảng 10%. Hiện Khoa Tim mạch, BV Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long đã triển khai thường quy phẫu thuật cấp cứu 24/24 cho người bệnh phình bóc tách động mạch chủ type A, kịp thời xử lý các trường hợp nguy kịch trong thời gian vàng, người bệnh không phải chờ đợi hay chuyển tuyến đi xa.

BS Trần Phước Hòa cho biết thêm, bệnh lý nguy hiểm này thường diễn biến thầm lặng, giai đoạn đầu không có biểu hiện rõ ràng cho đến khi xuất hiện các biến chứng như bóc tách hoặc dọa vỡ. Triệu chứng thường gặp nhất là đau ngực dữ dội, đau nhiều, liên tục ở vùng bụng hoặc phía sau lưng, vã mồ hôi, có khối u ở bụng,... Hầu hết các trường hợp phình bóc tách động mạch chủ chỉ được phát hiện tình cờ trên chẩn đoán hình ảnh hoặc có triệu chứng nguy hiểm.

Vì thế, bác sĩ khuyến cáo người dân hãy chủ động thăm khám sức khỏe định kỳ hoặc khi cơ thể có những dấu hiệu bất thường, để phát hiện bệnh sớm, can thiệp kịp thời tránh những biến chứng không mong muốn. Bên cạnh đó cần loại bỏ các thói quen sinh hoạt có hại, kiểm soát tốt bệnh tăng huyết áp, đái tháo đường, mỡ máu cao.

THU SƯƠNG