(CTO) - Các bác sĩ Bệnh viện (BV) Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long vừa can thiệp cấp cứu nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP), cứu kịp cụ ông 84 tuổi bị sốc nhiễm trùng đường mật nguy kịch.

Cụ ông sốc nhiễm trùng đường mật được can thiệp kịp thời. Ảnh: BV.

Ông N (ở huyện Cầu Kè, tỉnh Trà Vinh) chịu đựng các cơn đau bụng, sốt lạnh run, vàng mắt, mặc dù uống thuốc nhưng không giảm nên được đưa đến nhập viện cấp cứu tại BV Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long.

Qua thăm khám và kết quả cận lâm sàng, các bác sĩ ghi nhận hình ảnh chụp cắt lớp vi tính bụng của cụ ông bị giãn đường mật trong và ngoài gan do sỏi ống mật chủ, phình động mạch chủ bụng đoạn dưới thận có huyết khối bám thành. Bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị viêm đường mật cấp do sỏi ống mật chủ, phình động mạch chủ bụng, tiên lượng nặng, có thể diễn tiến tử vong nếu không can thiệp điều trị kịp thời.

Bác sĩ kiểm tra kết quả chẩn đoán hình ảnh đường mật của bệnh nhân.

Sau hội chẩn các chuyên khoa, các bác sĩ quyết định trước tiên hồi sức tích cực cho bệnh nhân. Tuy nhiên, qua 6 giờ, người bệnh không cải thiện, nhiễm trùng có dấu hiệu nặng lên, huyết áp bắt đầu tụt. Trước tình trạng khẩn cấp, ê-kíp bác sĩ giải áp đường mật cấp cứu bằng phương pháp nội soi mật tụy ngược dòng. Người bệnh được đặt stent dẫn lưu đường mật để giải quyết tình trạng tắc nghẽn đường mật.

Sau can thiệp, người bệnh được theo dõi sát chỉ số sinh tồn, điều trị kháng sinh, phối hợp hồi sức tích cực. Bệnh nhân dần thoát khỏi tình trạng sốc, thoát nguy cơ tử vong. Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhân tỉnh táo hoàn toàn, ăn uống tốt, có thể ngồi dậy vận động nhẹ nhàng. Cụ ông vừa được xuất viện và theo dõi tái khám ngoại trú, sẽ rút stent và lấy sỏi ống mật chủ sau 3 tháng.

Theo BS CKI Phạm Hữu Dũng, Phó trưởng Khoa Tiêu hóa, BV Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long: Đây là trường hợp viêm đường mật cấp diễn tiến nặng, được can thiệp nội soi mật tụy ngược dòng kịp thời, tránh biến chứng nguy hiểm. Phương pháp này là lựa chọn tối ưu đối với người bệnh cao tuổi, thể trạng kém, kèm bệnh lý nền, đang trong tình trạng sốc. Thủ thuật nhẹ nhàng, giảm đau đớn, rút ngắn thời gian điều trị, bệnh nhân nhanh chóng hồi phục, ít biến chứng và chi phí điều trị hợp lý.

Sỏi ống mật chủ là bệnh lý thường gặp ở Việt Nam, nếu không điều trị có thể dẫn đến nhiều biến chứng như: viêm tụy cấp, tắc nghẽn đường mật và viêm đường mật cấp. Trong đó biến chứng nguy hiểm nhất là sốc nhiễm trùng đường mật. BS Dũng khuyến cáo, người dân nên sổ giun định kỳ để tránh bị sỏi mật. Khi bị sỏi mật nên điều trị sớm, tránh biến chứng.   

THU SƯƠNG