(CTO) - Tính mạng nam bệnh 59 tuổi, ở tỉnh Vĩnh Long bị đe dọa khi xảy ra tình trạng bóc tách động mạch chủ kèm hở van động mạch chủ. Đây là một tình trạng cấp cứu ngoại khoa có thể đe dọa tính mạng nếu không được xử trí khẩn cấp. Tuy nhiên, bệnh nhân này đã may mắn được cấp cứu kịp thời, nhờ sự nỗ lực của ê-kíp của các bác sĩ Bệnh viện (BV) Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long, thực hiện ca mổ kéo dài suốt 7,5 giờ.

Bệnh nhân may mắn vượt qua nguy kịch nhờ được cấp cứu kịp thời. Ảnh: BV. 

Mỗi giờ trôi qua, bệnh nhân mất 1-2% cơ hội sống

Bệnh nhân T.V.H đau ngực dữ dội, đau lan ra sau lưng, trên bệnh lý nền tăng huyết áp và có dấu hiệu rối loạn tưới máu các cơ quan. Qua thăm khám và kết quả các cận lâm sàng, các bác sĩ BV Đa khoa Hoàn Mỹ Cửu Long chẩn đoán bệnh nhân bị bóc tách động mạch chủ tuýp A kèm hở van động mạch chủ do giãn góc động mạch chủ.

Theo các bác sĩ, đây là bệnh lý tim mạch diễn tiến nhanh và rất nguy hiểm. Nếu không được điều trị, tỷ lệ tử vong là khoảng 1% đến 2% mỗi giờ sau khi xuất hiện triệu chứng. Nếu không phẫu thuật, tỷ lệ tử vong trên 50% sau 1 tháng. Nhận định đây là ca bệnh phức tạp, các bác sĩ đã khẩn trương triển khai quy trình cấp cứu, hội chẩn đa chuyên khoa để lên phương án điều trị.

Sau đánh giá lâm sàng và cận lâm sàng, người bệnh được chỉ định phẫu thuật tim hở với nhiều kỹ thuật phối hợp: vá sửa van động mạch chủ bị hở, thay động mạch chủ đoạn lên và quai động mạch chủ, tái tạo hai lỗ mạch vành và nối lại ba nhánh mạch máu nuôi não. Đồng thời, các bác sĩ cũng đặt stentgraft để xử lý tổn thương ở đoạn động mạch chủ xuống nhằm bảo vệ dòng máu tới các cơ quan nội tạng.

Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 7,5 giờ đồng hồ, được thực hiện bởi ê-kíp bác sĩ chuyên khoa Ngoại Tim mạch - Lồng ngực - Hồi sức sau phẫu thuật tim, do ThS.BS CKII Trần Phước Hòa, Trưởng khoa trực tiếp phụ trách. Sau mổ, bệnh nhân được theo dõi hồi sức tích cực, các chỉ số sinh tồn ổn định. Hiện tình trạng sức khỏe người bệnh ổn định và vừa được xuất viện sau 15 ngày điều trị, tái khám ngoại trú theo chỉ định của bác sĩ.

Các dấu hiệu, nguy cơ tiềm ẩn

ThS.BS CKII Trần Phước Hòa cho biết: Bóc tách động mạch chủ tuýp A là tình trạng lớp trong của thành mạch bị rách, làm máu chảy vào giữa các lớp, gây tắc nghẽn các nhánh mạch máu nuôi tim, não và các cơ quan nội tạng. Nếu không được điều trị sớm, người bệnh có thể tử vong nhanh chóng. Việc phối hợp phẫu thuật mở ngực và đặt stentgraft giúp cải thiện kết quả điều trị và rút ngắn thời gian phục hồi.

Qua trường hợp này, các bác sĩ khuyến cáo người dân đặc biệt là người trong độ tuổi trung niên, cao tuổi hoặc có bệnh lý nền tim mạch cần đặc biệt lưu ý khi có các dấu hiệu như: đau ngực dữ dội, đau lan ra sau lưng, khó thở, huyết áp tăng cao hoặc rối loạn tri giác đột ngột. Đây có thể là dấu hiệu cảnh báo của các bệnh lý tim mạch nguy hiểm như bóc tách động mạch chủ, nhồi máu cơ tim hoặc đột quỵ. Các bệnh lý này thường diễn tiến nhanh và nguy cơ tử vong tăng theo từng giờ nếu không được can thiệp kịp thời. Do đó, cần đưa người bệnh đến BV càng sớm càng tốt sau khi xuất hiện triệu chứng nghi ngờ.

THU SƯƠNG