Bệnh viện Quân Y 121 vừa triển khai thành công kỹ thuật thay thân đốt sống nhân tạo cho bệnh nhân bị thoái hóa đốt sống. Phương pháp điều trị này sẽ giúp bệnh nhân chấm dứt cơn đau và có thể đi lại bình thường.

Thay đốt sống nhân tạo

Bệnh nhân Võ Thị Mỹ V., 75 tuổi, ngụ phường 8, TP Bạc Liêu, tỉnh Bạc Liêu bị đau lưng từ 9 tuần nay, đau ngày càng nhiều và gần đây không đi lại được, phải nằm một chỗ. Lúc đầu tiêm thuốc giảm đau thì cải thiện được chút ít nhưng dần dần, thuốc không còn tác dụng. Được bác sĩ Khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Quân Y 121 tư vấn phương pháp điều trị bằng thay thân đốt sống nhân tạo, bệnh nhân và gia đình đồng ý thực hiện.

Bác sĩ Lê Văn Công thăm hỏi bệnh nhân Mỹ V. sau phẫu thuật thay đốt sống. Ảnh: H.HOA

Trung tá bác sĩ chuyên khoa II Lê Văn Công, Chủ nhiệm Khoa Ngoại thần kinh, cho biết: “Bệnh nhân V. bị xẹp đốt sống ngực 12 (T12), chèn ép rễ thần kinh tương ứng hai bên. Nguyên nhân xẹp đốt sống do bệnh nhân bị loãng xương thời gian dài, gây thoái hóa cột sống, hủy xương”.

Tiên lượng ca mổ thay đốt sống kéo dài khoảng 5 giờ đồng hồ, trường hợp này bệnh nhân tuổi đã cao, có tiền sử tăng huyết áp và đái tháo đường nên việc phẫu thuật không ít khó khăn. Bác sĩ Nguyễn Trung Kiên, Chủ nhiệm Khoa Phẫu thuật- Gây mê hồi sức, cho biết: “Bệnh nhân lớn tuổi, sức đề kháng kém; nhiều bệnh lý mãn tính; thời gian gây mê phẫu thuật rất dài; tư thế bệnh nhân phải nằm sấp trên 2 giờ, ảnh hưởng rất lớn đến các chức năng sống của bệnh nhân; dễ gây tổn thương các cơ quan mắt và thần kinh do tư thế bị tì đè kéo dài, nhiều khả năng phẫu thuật gây mất nhiều máu và có thể phải truyền máu khối lượng lớn...”. Trường hợp này, nếu không được thay đốt sống, bệnh nhân sẽ phải nằm một chỗ và nguy cơ bị biến chứng viêm đường tiết niệu hoặc viêm phổi rất cao.

Ca mổ được thực hiện bởi ê kíp phẫu thuật do bác sĩ Lê Văn Công phẫu thuật chính và ê kíp gây mê do bác sĩ Nguyễn Trung Kiên trực tiếp thực hiện dưới sự chỉ đạo chuyển giao kỹ thuật của các bác sĩ chuyên khoa Ngoại thần kinh, Bệnh viện Nhân dân Gia Định; sự hỗ trợ phát triển kỹ thuật của Công ty TNHH trang thiết bị y tế Hoàng Lộc M.E. Các bác sĩ đã tiến hành cắt đốt sống ngực T12 và thay bằng đốt sống nhân tạo (ADD), thời gian phẫu thuật khoảng 4 giờ 30 phút. Đây cũng là ca đầu tiên BV thực hiện, đốt sống nhân tạo được sử dụng vĩnh viễn.

Sau phẫu thuật 9 ngày, bệnh nhân V. đã có thể ngồi dậy và đi lại được. Bà V.  vui mừng cho biết: “Sau mổ, tôi rất mừng vì đã có thể tự đi lại được rồi, không phiền con cháu nữa”.

Nên vận động sớm

Tổng chi phí điều trị cho ca phẫu thuật này khoảng 65 triệu đồng, được bảo hiểm y tế thanh toán theo quy định. Việc sử dụng phương tiện cố định cột sống hiện đại nên bệnh nhân có thể vận động sớm sau mổ, tránh được các biến chứng do nằm lâu. Sau khi xuất viện, bệnh nhân sẽ được tái khám định kỳ nửa tháng một lần, sau đó 1 tháng/lần, rồi 3 tháng/lần, 6 tháng/lần (thời gian tái khám kéo dài 1-2 năm sau mổ). Với trường hợp bà V., theo bác sĩ Lê Văn Công, cần tiếp tục điều trị loãng xương để phòng ngừa cho các đốt sống khác.

Phẫu thuật thay thân đốt sống được chỉ định điều trị cho bệnh nhân lao phá hủy thân sống, thoái hóa cột sống gây xẹp đốt sống, chấn thương vỡ nát đốt sống… Trong đó, gặp nhiều ở bệnh nhân lớn tuổi, do di chứng của bệnh thoái hóa cột sống. Tỷ lệ thất bại trong phẫu thuật khoảng 1%, phần lớn phụ thuộc kỹ thuật của phẫu thuật viên.

H.HOA